Вид документа : Статья из журнала Шифр издания : Автор(ы) : Ханюков О. О., Сапожниченко Л. В., Смольянова О. В., Ковтун О. В., Дорошенко А. М. Заглавие : Ураження нирок у хворих на хронічну серцеву недостатність ішемічного генезу та стеатоз печінки Место публикации : Вісн. пробл. біол. і медицини. - Полтава ; Київ, 2020. - № 2. - С. 174-178 (Шифр ВУ12/2020/2) MeSH-главная: СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ -- HEART FAILURE ГИПЕРТЕНЗИЯ -- HYPERTENSION ЭХОКАРДИОГРАФИЯ -- ECHOCARDIOGRAPHY УЛЬТРАЗВУК -- ULTRASONICS ПОЧКИ -- KIDNEY Аннотация: Резюме. Цель работы – оценить функциональное состояние почек у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) ишемического генеза и стеатозом печени. Объект и методы. Обследовано 66 больных ХСН, основным этиологическим фактором которой была ишемическая болезнь сердца и артериальная гипертензия. Диагноз ХСН установлено на основе определения уровня N-терминального фрагмента мозгового натрийуретического пептида и эхокардиографического исследования с определением фракции выброса (ФВ) левого желудочка (ЛЖ). Оценивались тяжесть клинических проявлений ХСН, функциональный статус пациента. Всем больным проводили клинические и биохимические анализы крови, электрокардиографию, ультразвуковое исследование (УЗИ) печени. Рассчитывали скорость клубочковой фильтрации (СКФ) по формуле MDRD и определяли стадию хронической болезни почек (ХБП), использовали NAFLD Fibrosis SCORE (NFS) для оценки наличия фиброза печени. Результаты. Установлено, что большинство пациентов (45,5%) имели 2 стадию ХБП, 7 (10,6%) – 1 стадию, 15 (22,7%) – 3а и 12 (21,2%) – 3б. Средний показатель СКФ составил 62,9±18,3 мл/мин/1,73 м2. При расчете NAFLD Fibrosis SCORE 21,2% пациентов имели высокую (F3-F4) возможность наличия фиброза печени, 57,6% – имели промежуточные значения и 21,2% – не имели выраженного фиброза (F0-F2). По данным УЗИ печени все пациенты имели стеатоз печени. І функциональный класс (ФК) ХСН по классификации NYHA диагностирован у 10 (15,2%) пациентов, у 25 (37,9%) – II ФК, у 31 (46,9%) – III ФК. Обнаружено, что при увеличении баллов по шкале ШОКС и ФК ХСН уменьшается СКФ и растет стадия ХБП (р меньше 0,001). При корреляционном анализе СКФ и ФВ ЛЖ получена прямая связь (r=0,27; p меньше 0,05). Установлено, что по мере роста показателя NFS уменьшается СКФ (r = -0,46; р меньше 0,001) и увеличивается стадия ХБП (r=0,50; р меньше 0,001). Выводы. Установлено, что при увеличении баллов по ШОКС, ФК ХСН, показателя возможности наличия фиброза печени NFS уменьшается СКФ (r = -0,46; р меньше 0,001) и увеличивается стадия ХБП (r=0,50; р меньше 0,001). Раннее выявление поражения почек у пациентов с ХСН и неалкогольной жировой болезнью печени позволит. Доп.точки доступа: Ханюков, О. О.; Сапожниченко, Л. В.; Смольянова, О. В.; Ковтун, О. В.; Дорошенко, А. М.