Вид документа : Статья из журнала Шифр издания : Автор(ы) : Джалалов М. Р. Заглавие : Стан транскапілярного обміну в виборі тактики ультрафільтрації у хворих, які лікувалися гемодіалізом Место публикации : Вісн. пробл. біол. і медицини. - Полтава ; Київ, 2020. - № 3. - С. 102-105 (Шифр ВУ12/2020/3) Примечания : Бібліогр. в кінці ст. MeSH-главная: КАЧЕСТВО ЖИЗНИ -- QUALITY OF LIFE ГЕМОДИАЛИЗ -- RENAL DIALYSIS УЛЬТРАФИЛЬТРАЦИЯ -- ULTRAFILTRATION КРОВЕНОСНЫЕ СОСУДЫ -- BLOOD VESSELS Аннотация: В городской больнице в гемодиализном отделении у 45 больных леченных гемодиализом в длительное время (более 10 лет) применялась проба Mak-Klur-Oldric. Возраст больных был от 20 до 60 лет (28 мужчин, 17 женщин). У 11 больных причиной ХПН был диабетический нефросклероз, у 16 – хронический гломерулонефрит, у 8 – хронический пиелонефрит, у 7 – мочекаменная болезнь, у 3 – поликистоз почек. Сеансы гемодиализа проводились на аппарате «Frezeius-4008», в котором существует переменная ультрафильтрация. Проба Mak-Klur-Oldric применялась на нижней трети передней поверхности руки с введением 0,5 мл внутри кожу и 2,0 мл под кожу 0,9% физиологического раствора. В зависимости от времени рассасывания введенного физиологического раствора в под и внутри кожно применялась переменная или с перерывом ультрафильтрации. В сердечно-сосудистой системе диагностировано склеротическое изменение клапанов, гипертрофия левого желудочка сохранением фракции изгнании. У 24 больных под кожу и внутрикожно введенный физиологический раствор рассосался на втором и третьем часах и у этих групп больных за 36 часов междиализного периода прибавление веса жидкости было от 1000 до 1500 мл. Применение ультрафильтрации у этих больных было в течение от одного до трех часов чтобы жидкость имела возможности переходить из внеклеточного в внутриклеточные сектора. В сердечно-сосудистой системе не отмечалось изменение (ухудшение гепертрофии левого желудочка, уплотнение сердечных клапанов, увеличение массы миокарда). Однако у 5 больных у которых возраст был от 55 до 70 лет отмечалось падение артериального давления в конце сеанса гемодиализа от 20 до 40 мм рт.ст. Рассасывание введенного физиологического раствора внутри кожу продлилось до двух и трех часов, а под кожу до трех и четырех часов, количество ультрафильтрации было от 1250 до 1600 литр. Проба Mak-Klur-Oldric помогла выявить потенциальную возможность обмен жидкости между внеклеточного и внутриклеточного секторов. Оценив состояние внутренних и внешних секторов сосудов и повысив выносливость пациентов, длительное время живущих на гемодиализе путем применения ультрафильтрации, наряду с другими методами лечения, можно оказать умеренное влияние на сердечно-сосудистую систему и повысить качество жизни с гемодиализом.