Вид документа : Статья из журнала Шифр издания : Автор(ы) : Егоров М. Г., Васильева Г. Н., Курапеев И. С., Сайганов С. А., Лебединский К. М. Заглавие : Прогнозирование субкритической артериальной гипотензии в ответ на индукцию общей анестезии с помощью тест-дозы эсмолола Место публикации : Анестезиология и реаниматология. - Москва, 2020. - № 3. - С. 37-43: граф. (Шифр АР11/2020/3) Примечания : Библиогр. в конце ст. MeSH-главная: АНЕСТЕЗИЯ ОБЩАЯ -- ANESTHESIA, GENERAL ГИПОТЕНЗИЯ -- HYPOTENSION ПРОПОФОЛ -- PROPOFOL ФЕНТАНИЛ -- FENTANYL Аннотация: Цель исследования — создание и апробация фармакологического теста с эсмололом, моделирующего и прогнозирующего ответ центральной гемодинамики на индукцию общей анестезии с помощью пропофола и тиопентала натрия. Материал и методы. В исследование последовательно вошли 104 пациента, разделенные на две группы по виду индукции анестезии. При эндовидеоскопических операциях и у всех пациентов с постинфарктным кардиосклерозом (всего 50 наблюдений) использовали пропофол 2,5 мг•на 1 кг массы тела и фентанил 0,1 мг, в остальных 54 случаях применяли тиопентал натрия 4 мг•на 1 кг массы тела и фентанил 0,1 мг. С помощью импедансной кардиографии у пациентов обеих группах сравнили ответ центральной гемодинамики на внутривенное болюсное введение эсмолола 500 мкг•на 1 кг массы тела и индукцию общей анестезии. Результаты. Исследование подтвердило принципиальное сходство сдвигов центральной гемодинамики в ответ на болюс эсмолола и индукцию анестезии. Наиболее информативным предиктором падения уровня среднего артериального давления ниже 60 мм рт.ст. после индукции для пациентов обеих групп оказалось снижение более чем на 27% показателя индекса мощности левого желудочка, рассчитанного по пиковой скорости кровотока в аорте, после болюсного введения эсмолола. Вывод. Проба с эсмололом адекватно моделирует ответ системной гемодинамики на внутривенную индукцию общей анестезии с помощью как пропофола, так и тиопентала натрия. У пациентов с неблагоприятным прогнозом по данным пробы с эсмололом во избежание субкритической гипотензии целесообразно избирать альтернативную схему индукции общей анестезии, например, на основе кетамина. Доп.точки доступа: Егоров, М. Г.; Васильева, Г. Н.; Курапеев, И. С.; Сайганов, С. А.; Лебединский, К. М.