Вид документа : Статья из журнала Шифр издания : Автор(ы) : Милованова Л. Ю., Лысенко (Козловская) Л. В., Милованова С. Ю., Таранова М. В., Козлов В. В., Решетников В. А., Лебедева М. В., Андросова Т. В., Зубачева Д. О., Чеботарева Н. В. Заглавие : Низкий сывороточный уровень Klotho как предиктор кальцификации сердца и сосудов у больных хронической болезнью почек 2-5D стадий Место публикации : Терапевт. арх. - М., 2020. - Том 92, N 6. - С. 37-45 (Шифр ТР8/2020/92/6) MeSH-главная: КАЛЬЦИНОЗ -- CALCINOSIS КРОВЕНОСНЫХ СОСУДОВ КАЛЬЦИФИКАЦИЯ -- VASCULAR CALCIFICATION ФИБРОБЛАСТОВ ФАКТОРЫ РОСТА -- FIBROBLAST GROWTH FACTORS ПАРАЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ГОРМОН -- PARATHYROID HORMONE АМИНОКИСЛОТЫ, ПЕПТИДЫ И БЕЛКИ Аннотация: Кардиоваскулярная кальцификация (КВК) вносит существенный вклад в проявление сердечно-сосудистых осложнений у больных хронической болезнью почек (ХБП). Цель. Изучить ранние маркеры КВК с целью оптимизации кардиоренопротективной стратегии. Проведен проспективный сравнительный анализ следующих факторов: фактора роста фибробластов 23, a-Klotho, склеростина, фосфата, паратиреоидного гормона, расчетной скорости клубочковой фильтрации (рСКФ), центрального систолического давления - как независимых детерминант КВК. Материалы и методы. В исследование включен 131 пациент с ХБП 2-5D стадий. Сывороточные уровни FGF-23, Klotho и склеростина оценивались с помощью ELISA-метода. Исследованы также индексы аугментации (жесткости) сосудов, центральное артериальное давление (с помощью прибора SphygmoCor), кальцификация клапанов сердца и степень кальциноза аорты (рентгенография аорты). Период наблюдения составил 2 года. Результаты. Согласно корреляционному анализу Спирмена в наибольшей степени связаны процент повышения кальцификации и изменение уровня Klotho. Согласно ROC-анализу снижение сывороточного уровня Klotho на 50 ЕД и более является существенным предиктором увеличения кальцификации аорты на 50% и более с чувствительностью 86% и специфичностью 77%. С помощью логистического регрессионного анализа выявлено, что сывороточный уровень Klotho ниже 632 пг/л предсказывает рСКФ ниже медианного уровня 48 мл/мин/1,73 м2 с чувствительностью 85,5% и специфичностью 78,5%. При этом OШ 17,477 (ДИ 95% 8,046-37,962; p0,001). Заключение. Фактором, наиболее ассоциированным с КВК, является Klotho. Снижение сывороточного уровня Klotho - предиктор аортальной кальцификации. Кроме того, исходный сывороточный уровень Klotho является предиктором рСКФ через 2 года. Доп.точки доступа: Милованова, Л. Ю.; Лысенко (Козловская), Л. В.; Милованова, С. Ю.; Таранова, М. В.; Козлов, В. В.; Решетников, В. А.; Лебедева, М. В.; Андросова, Т. В.; Зубачева, Д. О.; Чеботарева, Н. В.