Вид документа : Статья из журнала Шифр издания : Автор(ы) : Лутфарахманов И. И., Мельникова И. А., Сырчин Е. Ю., Асадуллин В. Ф., Корелов Ю. А., Павлов В. Н., Сафиуллин Р. И., Миронов П. И. Заглавие : Изменения дыхательной механики и газообмена при робот-ассистированной радикальной простатэктомии Место публикации : Анестезиология и реаниматология. - Москва, 2020. - № 4. - С. 61-68: граф. (Шифр АР11/2020/4) Примечания : Библиогр. в конце ст. MeSH-главная: ДЫХАТЕЛЬНАЯ МЕХАНИКА -- RESPIRATORY MECHANICS ПРОСТАТЭКТОМИЯ -- PROSTATECTOMY ЛЕГОЧНЫЙ ГАЗООБМЕН -- PULMONARY GAS EXCHANGE АНЕСТЕЗИЯ ОБЩАЯ -- ANESTHESIA, GENERAL Аннотация: Роботическая тазовая хирургия осуществляется в условиях применения комбинации пневмоперитонеума с инсуффляцией углекислого газа и крутого (равного и более 30°) положения Тренделенбурга (ПТр). Это влияет на интраоперационную дыхательную механику и газообмен и может быть причиной развития осложнений в интраоперационном и раннем послеоперационном периодах. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Оценить влияние вида анестезии на дыхательную механику и газообмен при робот-ассистированной радикальной простатэктомии (РАРП) у пациентов с нормальным индексом массы тела. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ: В группу ингаляционной анестезии и в группу тотальной внутривенной анестезии распределен 31 пациент. Пиковое давление вдоха, давление плато в дыхательных путях, динамическую податливость респираторной системы сравнивали у пациентов различных групп после интубации трахеи (T2); после наложения пневмоперитонеума (T3); после перевода в ПТр (T4); при препарировании дорзального венозного комплекса (30° ПТр и пневмоперитонеум с давлением 25 мм рт.ст., T5); после перевода в горизонтальное положение и в конце операции (T6 и T7). Сравнения между группами сделаны с помощью однофакторного дисперсионного анализа ANOVA с поправкой Бонферрони. РЕЗУЛЬТАТЫ: Однофакторный дисперсионный анализ выявил статистически значимое уменьшение пикового давления и давления плато в дыхательных путях при увеличении динамической податливости респираторной системы у пациентов группы ингаляционной анестезии (T2—T7; p0,001; p0,001; p0,05 соответственно). Случаев сердечно-сосудистых или дыхательных осложнений в интраоперационном и раннем послеоперационном периодах не было. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Ингаляционная анестезия не только уменьшает давление в дыхательных путях, но и увеличивает динамическую податливость респираторной системы у пациентов во время робот-ассистированной радикальной простатэктомии без неблагоприятных дыхательных и гемодинамических эффектов. Доп.точки доступа: Лутфарахманов, И. И.; Мельникова, И. А.; Сырчин, Е. Ю.; Асадуллин, В. Ф.; Корелов, Ю. А.; Павлов, В. Н.; Сафиуллин, Р. И.; Миронов, П. И.