Вид документа : Статья из журнала Шифр издания : Автор(ы) : Миронова О. Ю., Староверов И. И., Сивакова О. А., Деев А. Д., Фомин В. В. Заглавие : Контраст-индуцированное острое повреждение почек у больных хронической ишемической болезнью сердца в сочетании с сахарным диабетом и ожирением Место публикации : Терапевт. арх. - М., 2020. - Том 92, N 10. - С. 29-33 (Шифр ТР8/2020/92/10) MeSH-главная: ПОЧЕК БОЛЕЗНИ -- KIDNEY DISEASES ДИАБЕТ САХАРНЫЙ -- DIABETES MELLITUS ОЖИРЕНИЕ -- OBESITY Аннотация: Цель. Оценить влияние сахарного диабета и ожирения на риск развития контраст-индуцированного острого повреждения почек (КИ-ОПП) у пациентов с хронической ишемической болезнью сердца, имеющих показания к проведению чрескожных коронарных вмешательств. Материалы и методы. В проспективное открытое когортное исследование (ClinicalTrials.gov ID NCT04014153) включены 1023 пациента с хронической ишемической болезнью сердца. КИ-ОПП определялось как повышение на 25% и больше от исходного уровня креатинина либо на 0,5 мг/дл и более от исходного, оцениваемое через 48 ч после введения контрастного вещества. Большинство пациентов - мужчины с индексом массы тела (ИМТ) 29,2±5,5 кг/м2. Первичной конечной точкой являлось развитие КИ-ОПП в соответствии с критериями KDIGO (Kidney Disease: Improving Global Outcomes). Результаты. Частота КИ-ОПП составила 12,9% (132 случая): 21,2% страдали сахарным диабетом, 43% - ожирением и 12,9% имели и сахарный диабет, и ожирение. Сахарный диабет не являлся статистически значимым независимым фактором риска развития КИ-ОПП, как и его сочетание с ожирением. В группе пациентов, страдавших ожирением, частота КИ-ОПП отмечена выше (13,4 и 12,5% соответственно), но не достигала статистической значимости (p=0,7, отношение шансов 0,924, 95% доверительный интервал 0,64-1,325). Построена многофакторная логистическая регрессионная модель, включившая в себя следующие факторы риска: женский пол, возраст, ИМТ, массу тела, наличие артериальной гипертензии, исходный уровень сывороточного креатинина (AUC 0,742, p0,0001). Заключение. Сахарный диабет не ассоциирован с увеличением частоты КИ-ОПП. Частота КИ-ОПП отмечена выше в группе больных с ИМТ?30 кг/м2, но не достигала статистической значимости и требует дальнейшего изучения в более крупных исследованиях. Доп.точки доступа: Миронова, О. Ю.; Староверов, И. И.; Сивакова, О. А.; Деев, А. Д.; Фомин, В. В.