Вид документа : Статья из журнала Шифр издания : Автор(ы) : Елисеев М. С., Барскова В. Г., Денисов И. С. Заглавие : Динамика клинических проявлений подагры у мужчин (данные 7-летннего ретроспективного наблюдения) Место публикации : Терапевтический архив. - М., 2015. - Т. 87, № 5. - С. 10-15 (Шифр ТР8/2015/87/5) Примечания : Библиогр. в конце ст. Предметные рубрики: ПОДАГРА-- GOUT Аннотация: Цель исследования. Оценка динамики клинических проявлений подагры и факторов, влияющих на них, при длительном наблюдении. Материалы и методы. Обследовали 160 больных подагрой мужчин, средний период наблюдения за которыми составил 6,9+-2 года. Клиническая оценка включала определение в динамике варианта артрита, частоты приступов артрита за предшествующий осмотру год, наличия и количества подкожных тофусов, воспаленных суставов, коморбидных, или сочетанных, заболеваний (СЗ), соблюдение схемы приема аллопуринола, диеты, частоты приема нестероидных противовоспалительных препаратов, диуретиков, алкоголя. Определяли в сыворотке крови уровни мочевой кислоты (МК), глюкозы, общего холестерина, рассчитывали скорость клубочковой фильтрации. Результаты. Число больных, принимавших аллопуринол, увеличилось с 19 до 64% (р0,0001), средняя суточная доза составила 167,6+-94,6 мг. Уровень МК в сыворотке крови снизился, целевой уровень достигнут у 16% больных. Число больных хроническим артритом достоверно не изменилось. Уровень МК в сыворотке крови у них не изменился, увеличилась частота выявления подкожных тофусов, СЗ. Приступы артрита в течение года отсутствовали у 13% больных, 90% их них принимали аллопуринол. У этих больных достоверно снизились уровень МК в сыворотке крови и индекс массы тела, частота СЗ не изменилась. Ни у одного из 18 больных, соблюдавших диету и не принимавших аллопуринол, целевой уровень МК не достигнут. Заключение. Среди больных подагрой 36% воздерживаются от приема аллопуринола, только 23% из них подбирают дозу препарата до достижения целевого уровня МК. Соблюдения диеты недостаточно для достижения целевого уровня МК. Наличие хронического артрита ассоциируется с увеличением частоты развития СЗ. Доп.точки доступа: Барскова, В. Г.; Денисов, И. С.