Вид документа : Статья из журнала Шифр издания : Автор(ы) : Ярешко В. Г., Міхеєв Ю. О., Скрипко В. Д., Шпиленко О. Ф. Заглавие : Хірургія біліарних стриктур при хронічному панкреатиті Место публикации : Шпит. хірургія. - Тернопіль, 2021. - N 4. - С. 65-71 (Шифр ШУ1/2021/4) MeSH-главная: ПАНКРЕАТИТ ХРОНИЧЕСКИЙ -- PANCREATITIS, CHRONIC ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА, ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- DIGESTIVE SYSTEM SURGICAL PROCEDURES Аннотация: Мета роботи: визначити оптимальні терміни виконання операції для профілактики біліарної стриктури при хронічному панкреатиті, оптимальний вид втручання на жовчних протоках, оптимальну комбінацію операції на жовчних протоках та на підшлунковій залозі, встановити показання для останніх. Виконували холедоходуоденостомію, гепатикоентеро-, холедохо-ентеростомію, трансдуоденальну папілосфінктеротомію, дуоденозберігальні резекції головки підшлункової залози. Ефективність операцій оцінена за відсутністю холангіту/механічної жовтяниці при спостереженні. Відсутність рецидиву біліарних стриктур спостерігали у 85,7 % пацієнтів. Рецидив біліарних стриктур (холангіт/жовтяниця) спостерігали у 8 пацієнтів (14,3 %). Ознаки рецидиву виявлено: в групі, де використо-вували трансдуоденальну папілосфінктеротомію у 33,3 %, у 16,7 % пацієнтів з холедоходуоденостомію, у 9,7 % хворих з дуоденозберігальними резекціями головки підшлункової залози. Щодо останніх, то цим хворим резекційну декомпресію доповнювали фенестрацією холедоха в резекційну порожнину. Біліарні стриктури спостерігали у 18,8 % пацієнтів із тривалістю симптомів до 3 років та у 33,8 % – більше 3 років.The aim of the work: todetermine the optimal timing of surgery to prevent biliary stricture (BS) in chronic pancreatitis (CP), the optimal type of intervention in the bile ducts, the optimal combination of surgery on the bile ducts and pancreas and to establish indications for the latter. Choledochoduodenostomy, hepatic and choledochoenterostomy, transduodenal papillosphincterotomy, duodenum-preserving resections of the pancreatic head were performed. The effectiveness of operations assessed by the absence of cholangitis/mechanical jaundice during observation. No recurrence of BS achieved in 85.7 % of patients. Recurrence of BS (cholangitis/jaundice) was observed in 8 patients (14.3 %). Signs of recurrence were found: in the group of transduodenal papillosphincterotomy in 33.3 %, in 16.7 % of patients with сholedochoduodenostomy, in 9.7 % of patients with duodenum-preserving resections of the pancreatic head . For the latter, resection decompression was supplemented in these patients by fenestration of the choledochus into the resection cavity. BS was observed in 18.8 % of patients with symptoms lasting up to 3 years and in 33.8 % – more than 3 years.Цель работы : определить оптимальные сроки выполнения операции для профилактики билиарной стриктуры при хроническом панкреатите, оптимальный вид вмешательства на желчных проливах, оптимальную комбинацию операции на желчных протоках и на поджелудочной железе, установить показания для последних. Выполняли холедоходуоденостомию, гепатикоэнтеро-, холедохо-энтеростомию, трансдуоденальную папиллосфинктеротомию, дуоденосохраняющие резекции головки поджелудочной железы. Эффективность операций оценивалась по отсутствию холанита/механической желтухи при наблюдении. Отсутствие рецидива билиарных стриктур наблюдали у 85,7% пациентов. Рецидив билиарных стриктур (холангит/желтуха) наблюдали у 8 пациентов (14,3%). Признаки рецидива выявлено: в группе, где использовали трансдуоденальную папиллосфинктеротомию у 33,3%, у 16,7% пациентов с холедоходуоденостомией, у 9,7% больных с дуоденосохраняющими резекциями головки поджелудочной железы. Относительно последних, то этим больным резекционную декомпрессию дополняли фенестрацией холедоха в резекционную полость. Билиарные стриктуры наблюдали у 18,8% пациентов с длительностью симптомов до 3 лет и у 33,8% - больше 3 лет. Доп.точки доступа: Ярешко, В. Г.; Міхеєв, Ю. О.; Скрипко, В. Д.; Шпиленко, О. Ф.