Вид документа : Статья из журнала Шифр издания : Автор(ы) : Боднар О. Б. Заглавие : Хірургічне лікування аномалій фіксації ободової кишки у дітей Место публикации : Клінічна анатомія та оперативна хірургія. - Чернівці, 2020. - Т. 19, № 4. - С. 32-36 (Шифр КУ26/2020/19/4) Примечания : Бібліогр. в кінці ст. MeSH-главная: ОБОДОЧНАЯ КИШКА -- COLON ДЕТИ -- CHILD Аннотация: Під хворобою Пайра розуміють вроджену аномалію, яка виникає в період ембріогенезу внаслідок фіксації селезінкового кута товстої кишки короткою і високо розташованою лівою поперечно-ободово-діафрагмовою зв’язкою, створюючи різкий перегин та формуючи “ко-лодвостволку”. У цьому випадку утруднюється пасаж калу по поперечній ободовій кишці, виникає і її провисання до малого таза. Характерними для даної патології є нападоподібні болі (посилюються при фізичному навантаженні та після прийому їжі) та тривалі запори, які з часом прогресують. Під синдромом Хілаідіті розуміють доволі рідкісну патологію, при якій спостерігається інтерпозиція печінкового кута товстої кишки між печінкою та діафрагмою. Існують постійна та переміжна локалізації. В роботі узагальнений досвід оцінки клінічних проявів та віддалених результатів лікування дітей з хронічним колостазом, що обумовлений аномаліями фіксації ободової кишки. З хворобою Пайра було 58 дітей, з синдромом Хілаідіті – 3. Оперовано: 24 пацієнта з хворобою Пайра та 2 з синдромом Хілаідіті. Для оцінки ефективності проведених хірургічних втручань діти були розподілені на дві групи: І група – порівняльна та ІІ група –дослідна. В І групі (n=12 дітей) – проведений аналіз хірургічного лікування традиційними способами. В ІІ групі (n=14 дітей) ? проведений аналіз хірургічного лікування запропонованими способами. Хірургічне лікування хвороби Пайра у дітей традиційними методами супроводжується рецидивом хронічних запорів в 45,45%, больового синдрому в 50%, метеоризму в 33,33% та недостатності ілеоцекального замикального апарата в 100% дітей. Незадовільні наслідки хірургічного лікування синдрому Хілаідіті спостерігалися в дитини порівняльної групи. Відновлення клінічних проявів в меншому ступені, ніж до операції відмічено в 1 дитини дослідної групи. Для лікування хвороби Пайра пропонується операція: пересічення лівої діафрагмово-ободово-кишкової зв’язки, резекція поперечної ободової кишки та колофіксація лівого вигину ободової кишки. Для лікування синдрому Хілаідіті (у випадку доліхоасцендоколон) пропонується операція: гепатопексія, резекція правого вигину ободової кишки з асцендо-трансверзоанастомозом “кінець у кінець”, колофіксація правого вигину ободової кишки. Доводиться їх доцільність.