Вид документа : Статья из журнала Шифр издания : Автор(ы) : Riabokon O. V., Kuliesh I. O., Furyk O. О., Matvieieva T. B., Kalashnyk K. V. Заглавие : Clinical experience with tocilizumab in the treatment of pregnant woman with severe COVID-19 Место публикации : Патологія. - Запоріжжя, 2022. - Т. 19, N 1. - С. 79-83 (Шифр ПУ40/2022/19/1) MeSH-главная: БЕРЕМЕННОСТИ ОСЛОЖНЕНИЯ ИНФЕКЦИОННЫЕ -- PREGNANCY COMPLICATIONS, INFECTIOUS КОРОНАВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ -- CORONAVIRUS INFECTIONS АНТИТЕЛА МОНОКЛОНАЛЬНЫЕ -- ANTIBODIES, MONOCLONAL Аннотация: Мета роботи – описати випадок позитивного застосування тоцилізумабу в лікуванні вагітної з тяжким перебігом коронавірусної хвороби COVID-19. Матеріали та методи. Наведено клінічний випадок власного спостереження тяжкого перебігу коронавірусної хвороби (COVID-19) у вагітної К., 40 років, яка перебувала на лікуванні в КНП "Обласна інфекційна клінічна лікарня" ЗОР. Лікування хворої здійснили згідно з "Протоколом надання медичної допомоги для лікування коронавірусної хвороби (COVID-19)". Результати. Показано формування тяжкого перебігу COVID-19 у жінки віком 40 років у ІІ триместрі вагітності. Комплексне лікування з застосуванням глюкокортикоїдів у разі виникнення кисневої залежності на 11 добу хвороби виявилося неефективним протягом двох діб спостереження за клініко-лабораторними параметрами; це потребувало розв’язання питання щодо додаткового призначення тоцилізумабу. Про розвиток клініко-лабораторних ознак "цитокінового шторму" на 12 добу хвороби свідчило збереження підвищеної температури тіла в межах 37,5–37,8 °С, відсутність регресії кисневої залежності. За результатами лабораторних досліджень, зафіксували збільшення виразності лімфопенії – і відносної (до 5 %), й абсолютної (до 0,5 ? 109/л), підвищення фібриногену – до 5,8 г/л, D-димеру – до 1,9 нг/мл, високий рівень С-реактивного протеїну – до 190 мг/л. Це підтвердило доцільність додаткового призначення тоцилізумабу, який ввели у дозі 8 мг/кг, протипоказань не було. Введення тоцилізумабу виявилось ефективним, сприяло регресу кисневої залежності та відновленню лабораторних показників протягом тижня. Висновки. Наведене власне клінічне спостереження демонструє формування тяжкого перебігу COVID-19 у вагітної в ІІ триместрі вагітності. Враховуючи неефективність терапії глюкокортикостероїдами та наявність чітких клініко-лабораторних ознак "цитокінового шторму", введення тоцилізумабу на 12 добу хвороби було ефективним, сприяло регресу кисневої залежності та відновленню лабораторних показників протягом тижня. Лікування вагітних із тяжким перебігом COVID-19 потребує чіткого дотримання чинних протоколів. Доп.точки доступа: Riabokon, O. V.; Kuliesh, I. O.; Furyk, O. О.; Matvieieva, T. B.; Kalashnyk, K. V.