Вид документа : Статья из журнала Шифр издания : Автор(ы) : Kaminskyi V. V., Vorobei L. I., Gervazyuk О. І., Tkachuk R. R., Fastovets О. Р. Заглавие : Main aspects of diagnostics and prevention obstetrical and perinatal pathology in pregnant women with coronavirus disease COVID-19 Место публикации : Вісн. пробл. біол. і медицини. - Полтава, 2022. - № 4. - С. 151-154 (Шифр ВУ12/2022/4) MeSH-главная: КОРОНАВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ -- CORONAVIRUS INFECTIONS БЕРЕМЕННОСТЬ -- PREGNANCY ПРЕНАТАЛЬНЫЙ ПЕРИОД, УХОД -- PRENATAL CARE РОДЫ ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫЕ (29-38 НЕДЕЛЬ) -- OBSTETRIC LABOR, PREMATURE Аннотация: COVID-19 – це глобальна надзвичайна ситуація у сфері охорони здоров’я, яка може спричинити руйнівні проблеми зі здоров’ям під час вагітності. Мета дослідження – визначити основні методи діагностики та профілактики акушерської та перинатальної патології у вагітних з коронавірусною хворобою COVID-19. Дослідження проводилось на базі КНП «Київський міський центр репродуктивної та перинатальної медицини», кафедри акушерства, гінекології і репродуктології НУОЗ України імені П.Л. Шупика. Сформовані дві групи дослідження: І група (основна) – 100 вагітних з коронавірусною інфекцією, ІІ група (контрольна) – 100 жінок з фізіологічним перебігом вагітності. Згідно зі ступенем тяжкості, основна група поділена на: О1 групу – 44 вагітних з критичним та тяжким перебігом коронавірусної інфекції, О2 групу – 56 вагітних з середнім ступенем коронавірусної інфекції. У вагітних з критичним та важким перебігом коронавірусної хвороби визначаються зміни в загальному аналізу крові (анемія, лейкоцитоз з лімфо- та моноцитопенією та тромбоцитопенія). Для вагітних з середньо-тяжким перебігом коронавірусної хвороби характерні лейкопенія з лімфо- та моноцитопенією. У пацієнток основної групи спостерігається активація прокоагулянтної ланки системи гемостазу, як по зовнішньому, так і по внутрішньому шляху, а також лабораторні ознаки тромбінемії. У вагітних з коронавірусною інфекцією визначаються достовірно високі рівні «маркерів запалення» (СРБ, прокальцитонін та ІЛ-6). За даними ультразвукового дослідження системи «мати–плацента-плід» виявляються ознаки плацентарної дисфункції: структурні зміни плаценти (93,2% в О1 групі та 69,6% в О2 групі), патологія навколоплідних вод (маловоддя – 54,5% в О1 групі та 51,8% в О2 групі і багатоводдя – 29,5% та 14,3% відповідно), затримка росту плода, причому ЗРП ІІ та ІІІ ступенів спостерігались лише у вагітних з коронавірусною інфекцією (ЗРП ІІ ступеня – 20,5% в О1 групі проти 10,7% в О2 групі та ЗРП ІІІ ступеня – 9,0% проти 1,8% відповідно). В результаті допплерометричного дослідження відмічені гемодинамічні порушення ІБ ступеня у 52,3% вагітних О1 групи та 48,2% в О2, гемодинамічні порушення ІІ ступеня спостерігалась тільки у пацієнток з коронавірусною інфекцією та не мали достовірних відмінностей (20,5% в О1 групі та 14,3% в О2 групі), тоді як гемодинамічні порушення ІІІ ступеня достовірно переважали у пацієнток О1 групи (11,4% проти 5,4% відповідно). Оцінка КТГ за критеріями Dawes-Redman виявила ознаки порушення реактивності серцевої діяльності плодів саме у вагітних з коронавірусною інфекцією. Так, початкові ознаки ацидемії виявлені у 43,2% обстежених О1 групи та 39,3% в О2 групі, ацидоз спостерігався у 18,2 у жінок О1 групи проти 10,7% в О2 групі, важкий ацидоз та загроза антенатальної загибелі плода з достовірним переважанням діагностувались у обстежених О1 групи (9,1% проти 3,6% та 4,5% проти 1,8% в О2 групі відповідно). Перебіг пологів у пацієнток з коронавірусною хворобою ускладнився передчасними пологами у 81,8% у вагітних О1 групи та 67,9% в О2 групі, ПРПО – у 52,3% в О1 групі та 51,8% в О2 групі, раннім злиттям навколоплідних вод – 36,4% у обстежених О1 групи проти 23,2% в О2 групі. Доп.точки доступа: Kaminskyi, V. V.; Vorobei, L. I.; Gervazyuk, О. І.; Tkachuk, R. R.; Fastovets, О. Р.