Вид документа : Статья из журнала Шифр издания : Автор(ы) : Lezhenko H. O., Pashkova O. Ye., Samoylyk K. V. Заглавие : Results of dynamic monitoring of the spectrum of bacterial causes of acute urinary tract infections in children Место публикации : Патологія. - Запоріжжя, 2022. - Том 19, N 3. - С. 221-226 (Шифр ПУ40/2022/19/3) MeSH-главная: МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ ИНФЕКЦИИ -- URINARY TRACT INFECTIONS МОЧА -- URINE ДЕТЕЙ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ СЛУЖБЫ -- CHILD HEALTH SERVICES Аннотация: Мета роботи – дослідити в динаміці структуру збудників гострих інфекцій сечовивідної системи у дітей Запорізької області та можливу зміну їхньої чутливості до антибіотиків. Матеріали та методи. Здійснили аналіз результатів бактеріологічних засівів сечі 439 дітей віком від 4 до 18 років, які хворі на гостру інфекцію сечовивідної системи (293 пацієнти за період 2014–2016 рр. та 146 пацієнтів за 2018–2020 рр.). Визначення видів та чутливості бактерій до антибіотиків здійснили на бактеріологічному аналізаторі VITEK 2 COMPACT (bioMerieux, Франція) з використанням програмного забезпечення AES: Global CLSI-based + Phenotypic (2014, 2018) відповідно до таблиць SLSI та EUCAST. Для кожного ізоляту додатково розраховували коефіцієнт резистентності до антибіотиків. Результати. Встановлено, що в 2018–2020 рр. порівняно з періодом 2014–2016 рр. серед збудників гострих інфекцій сечовивідної системи у дітей зросла роль грамнегативних бактерій внаслідок збільшення питомої ваги Escherichia сoli та Proteus mirabilis. Грампозитивна мікрофлора представлена бактеріями роду Enterococcus, серед них у 2018–2020 рр. переважав Enterococcus faecium (28,1 %), а в 2014–2016 рр. в більшості проб виділяли Enterococcus faecalis (38,9 %). У 2018–2020 рр. порівняно з 2014–2016 рр. збільшилась в 6,8 раза кількість резистентних штамів Escherichia сoli до амікацину (p 0,01) та відбулось зниження кількості культур ентерококів, чутливих до амінопеніцилінів, з 91,4 % до 41,3 % (p 0,01). У 2018–2020 рр. коефіцієнт резистентності бактерій роду Enterococcus до антибіотиків збільшився в 3,75 раза щодо показника 2014–2016 рр. внаслідок збільшення в 2,3 раза частоти виділення мультирезистентних штамів (p 0,05). Висновки. Результати свідчать про необхідність обов’язкового бактеріологічного дослідження сечі перед початком антибактеріальної терапії гострих інфекцій сечовивідної системи у дітей для підвищення ефективності терапевтичних заходів і профілактики виникнення, зростання антибіотикорезистентності. Збільшення резистентності E. coli до амікацину та Enterococcus spp. до ампіциліну не дає змоги використовувати ці препарати як емпіричну терапію при цій патології.The aim of the study: to explore in dynamics the structure of pathogens in children of Zaporizhzhia region with acute urinary tract infections and the possible changes in their antibiotic susceptibility. Materials and methods. We analysed results of urine culture in 439 children aged 4 to 18 years with acute urinary tract infection (293 patients in 2014–2016 and 146 patients in 2018–2020). Determination of bacterial species and susceptibility to antibiotics was performed on a bacteriological analyzer VITEK 2 COMPACT (bioMerieux, France) using AES software: Global CLSI-based + Phenotypic (2014, 2018) in accordance with CLSI and EUCAST tables. The coefficient of antibiotic resistance was additionally calculated for each isolate. Results. According to the analysis of bacteriological monitoring, it was found that in 2018–2020 compared to 2014–2016 among the causative agents of acute urinary tract infections in children, the role of gram-negative bacteria had raised due to increasing the proportion of Escherichia сoli and Proteus mirabilis. Gram-positive microflora has been represented by bacteria of the genus Enterococcus, in 2018–2020 in most samples was isolated Enterococcus faecium (28.1 %), in 2014–2016 among the representatives Enterococcus faecalis prevailed (38.9 %). The analysis of antibiotic resistance showed that in 2018–2020 the number of resistant strains of E. coli to amikacin increased 6.8 times to 2014–2016 (Р 0.01) and there was a decrease in the sensitivity of Enterococcus to aminopenicillins from 91.4 % to 41.3 % (P 0.01). Among bacteria of the genus Enterococcus the average values of the coefficient of resistance to antibiotics in 2018–2020 increased 3.75 times compared to 2014–2016 due to a 2.3-fold increase in the frequency of multidrug-resistant strains (P 0.05). Conclusions. The obtained data are convincing evidence of the need for mandatory bacteriological examination of urine before antibacterial therapy to increase the effectiveness of therapeutic measures, prevention of the emergence and spread of antibiotic resistance. An increase in resistance of E. coli to amikacin and Enterococcus spp. to ampicillin does not allow the use of these drugs as empirical therapy of acute urinary tract infections in children. Доп.точки доступа: Pashkova, O. Ye.; Samoylyk, K. V.