Непосредственные результаты чрескожных коронарных вмешательств у пациентов старше 80 лет с хронической ишемической болезнью сердца [] / Б. Г. Алекян [и др.] // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. - 2014. - N 6. - С. 12-16
Рубрики: ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА
   МИОКАРДА РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИЯ

   ПОЖИЛЫЕ 80-ТИ ЛЕТ И СТАРШЕ

Анотація: Введение. В настоящее время существуют два метода лечения хронической ишемической болезни сердца - это оптимальная медикаментозная терапия и прямая реваскуляризация миокарда. Последний метод осуществляется при помощи чрескожного коронарного вмешательства или аортокоронарного шунтирования. Чрескожное коронарное вмешательство на сегодняшний день является самым распространенным методом прямой реваскуляризации миокарда у пациентов с хронической ишемической болезнью сердца в разных возрастных группах. Цель исследования - оценка непосредственной клинической и ангиографической эффективности чрескожных коронарных вмешательств у пациентов старше 80 лет с хронической ишемической болезнью сердца. Материал и методы. В основу анализируемого материала положены непосредственные результаты чрескожных коронарных вмешательств у 102 больных с хронической ишемической болезнью сердца в возрасте старше 80 лет, выполненных в период с 2005 по 2013 г. Результаты. Успешное чрескожное коронарное вмешательство было выполнено 93 (91,2%) пациентам. У 2 (2,0%) пациентов отмечался острый тромбоз имплантированного стента, у 8 (7,8%) - остаточный стеноз, равный 30%, обусловленный выраженным кальцинозом коронарного русла. У 2 пациентов в связи с давностью окклюзионного поражения не удалось выполнить реканализацию правой коронарной артерии. Технический успех составил 98,0%, ангиографический успех - 91,2%. Полная реваскуляризация миокарда достигнута у 53 (52,0%) пациентов, неполная - у 49 (48,0%). После успешного чрескожного коронарного вмешательства у пациентов отмечалось улучшение сократительной способности левого желудочка на госпитальном этапе с увеличением фракции выброса в среднем с 56,6 ± 9,9 до 58,0 ± 6,0%. Заключение. В настоящее время чрескожное коронарное вмешательство является безопасным и эффективным методом лечения хронической ишемической болезни сердца у пациентов старческого возраста.
Introduction. Currently there are two methods of treatment of chronic ischemic heart disease: optimal drug therapy and direct myocardial revascularization. The last method is performed through the percutaneous coronary intervention or coronary artery grafting. In modern medicine percutaneous coronary intervention is the most frequently used method of direct myocardial revascularization in patients with chronic ischemic heart disease in different age groups. The study aimed to evaluate the direct clinical and angiographic effectiveness of percutaneous coronary intervention in patients with chronic ischemic heart disease older than 80 years. Material and methods. The analyzed data are immediate results of percutaneous coronary intervention in 102 patients with chronic ischemic heart disease older than 80 years performed in 2005-2013. Results. Successful coronary intervention was performed in 93 (91.2%) patients. Two patients (2.0%) had acute thrombosis of implemented stents, 8 of them (7.8%) had residual stenosis equal to 30% due to extensive coronary bed calcification. In two patients recanalization of the right coronary artery failed due to remote occlusive lesion. The technical success was equal to 98.0%, angiographic success - 91.2%. Complete myocardial revascularization was achieved in 53 (52.0%) patients, incomplete revascularization- in 49 (48.0%) patients. Patients with successful percutaneous coronary intervention showed improvement in left ventricular contractility with an increase of the ejection fraction in average from 56.6±9.9% till 58.0±6.0%. Conclusion. Thus, currently percutaneous coronary intervention is the most safe and effective method of treatment in elderly patients with chronic ischemic heart disease.


Дод.точки доступу:
Алекян, Б. Г.; Бузиашвили, Ю. И.; Голухова, Е. З.; Бокерия, О. Л.; Никитина, Т. Г.; Петросян, К. В.; Абросимов, А. В.; Амбарцумян, Г. А.
Экз-ры: