Эмболизация ветвей воротной вены в подготовке больных к обширной резекции печени [] / О. Г. Котенко [и др.] // Анналы хирургической гепатологии = Annals of Surgical Hepatology. - 2014. - Том 19, N 4. - С. 21-25 Рубрики: ПЕЧЕНИ НОВООБРАЗОВАНИЯ ПЕЧЕНЬ ЭМБОЛИЗАЦИЯ ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ПОРТАЛЬНАЯ ВЕНА ПРЕДОПЕРАЦИОННОЕ ВЕДЕНИЕ БОЛЬНОГО ГЕПАТЭКТОМИЯ ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗ Анотація: Цель. Изучение результатов хирургического лечения пациентов с очаговыми заболеваниями печени, которым в качестве предоперационной подготовки выполнена эмболизация воротной вены. Материал и методы. Эмболизация воротной вены выполнена 236 пациентам с очаговыми заболеваниями печени и малым планируемым пострезекционным объемом печени: менее 20% у больных с неизмененной паренхимой печени, менее 30% у больных после химиотерапии, менее 40% у больных с холестазом (опухоль Клацкина). Результаты. В течение 22±7 дней после процедуры наблюдали гипертрофию планируемого пострезекционного обьема печени на 58,6%. При этом степень гипертрофии зависела от объема выполненной эмболизации — 57,3% у пациентов после эмболизации воротных ветвей S[[d]]V-VIII[[/d]] и 66% у пациентов после эмболизации воротных ветвей S[[d]]V-VIII[[/d]] и S[[d]]IV[[/d]]. Обширная резекция печени выполнена 210 (89%) пациентам. Фатальной послеоперационной печеночной недостаточности не отмечено. Трех- и пятилетняя безрецидивная выживаемость составила 43,8 и 16,4%. Трех- и пятилетняя безрецидивная выживаемость пациентов без эндоваскулярных вмешательств достоверно не отличалась (63 и 45,9%). Заключение. Эмболизация воротной вены является миниинвазивным, безопасным вмешательством, позволяющим достигнуть увеличения планируемого остаточного объема печени, что позволяет расширить диапазон применения радикальных обширных резекций печени у больных с очаговыми заболеваниями печени за счет пациентов с малым планируемым остаточным объемом печени. Дод.точки доступу: Котенко, О.Г.; Кондратюк, В.А.; Федоров, Д.А.; Гриненко, А.В.; Коршак, А.А.; Гусев, А.В.; Попов, А.О.; Григорян, М.С. Экз-ры: |