Татаршаов, М. Х.     Диагностика и выбор способа оперативного лечения при повреждениях двенадцатиперстной кишки [] / М. Х. Татаршаов, В. Р. Борлаков, A. M. Махожев // Анналы хирургической гепатологии = Annals of Surgical Hepatology. - 2014. - Том 19, N 4. - С. 103-109 Рубрики: БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ТРАВМЫ    РАНЫ ОГНЕСТРЕЛЬНЫЕ    ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНАЯ КИШКА    ФЛЕГМОНА    ЗАБРЮШИННОЕ ПРОСТРАНСТВО    ЭНДОСКОПИЯ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ    ИНТРАОПЕРАЦИОННЫЙ КОНТРОЛЬ    ОПИСАНИЕ СЛУЧАЕВ    РЕТРОСПЕКТИВНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ    ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗ Анотація: Цель. Выработать диагностический алгоритм при повреждениях двенадцатиперстной кишки и обосновать показания к различным способам оперативного лечения. Материал и методы. С 1998 по 2013 г. хирургическое лечение проведено 32 больным с различными повреждениями двенадцатиперстной кишки. Открытые повреждения выявлены у 20 (62,5%) больных, закрытые — у 12 (37,5%). В 28 (87,5%) наблюдениях были сочетанные повреждения. Результаты. Комплексное обследование позволило выявить повреждение двенадцатиперстной кишки у 29 (90,6%) пациентов. Послеоперационные осложнения отмечены у 14 (43,7%) пострадавших: после закрытых повреждений — у 58,3%, при открытых — у 35,0%. Релапаротомия потребовалась в 9 (28,1%) наблюдениях. Послеоперационная летальность составила 21,8%, при закрытых травмах — 25%, при колото-резаных ранениях — 16,7%, при огнестрельных — 50%. Заключение. Комплексное обследование до и во время операции, широкая мобилизация двенадцатиперстной кишки являются обязательными условиями в диагностике повреждений двенадцатиперстной кишки. При оперативных вмешательствах, выполненных позднее 12 ч после травмы, при обширных повреждениях забрюшинного отдела двенадцатиперстной кишки показано выключение ее из пассажа. В условиях выраженного забрюшинного гнойно-некротического процесса операцией выбора является формирование дуоденостомы с выключением двенадцатиперстной кишки из пассажа. Дод.точки доступу: Борлаков, В.Р.; Махожев, A.M. Экз-ры: