Внепеченочная портальная гипертензия и тромбоз воротной вены (обзор литературы) [] / Е. Е. Фандеев [и др.] // Анналы хирургической гепатологии. - 2015. - Том 20, N 1. - С. 45-58 Рубрики: ГИПЕРТЕНЗИЯ ПОРТАЛЬНАЯ    ПОРТОКАВАЛЬНЫЙ ШУНТ ХИРУРГИЧЕСКИЙ    ЭНДОСКОПИЯ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ    ПИЩЕВОДА И ЖЕЛУДКА ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН    ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ    СКЛЕРОЗИРУЮЩАЯ ТЕРАПИЯ    АНТИКОАГУЛЯНТЫ    АДРЕНЕРГИЧЕСКИЕ БЕТА-АНТАГОНИСТЫ    ТРОМБОЗ ВЕНОЗНЫЙ    ПОРТАЛЬНАЯ ВЕНА    АНГИОГРАФИЯ    ФАКТОРЫ РИСКА    ТРОМБОФИЛИЯ    ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ КАК ТЕМА Анотація: Внепеченочный тромбоз воротной вены — вторая по частоте причина портальной гипертензии после цирроза печени. Факторы риска тромбоза разделяют на системные: наследственные и приобретенные тромбофилии (60-70%); и локальные: воспалительные заболевания брюшной полости, травмы, операции и пр. (20–40%). Проявления острого тромбоза, как правило, малосимптомны, и он остается недиагностированным до развития осложнений портальной гипертензии: варикозных кровотечений, портальной билиопатии и пр. Рекомендовано как можно более раннее начало антикоагулянтной терапии, по меньшей мере в течение 3 мес. У больных с портальной каверномой длительная (вплоть до пожизненной) антикоагулянтная терапия направлена на предупреждение рецидива и распространения тромбоза, особенно при тромбофилии. Портокавальное шунтирование является наиболее радикальным методом лечения, избавляя больного от варикозных кровотечений и других осложнений. Проявления печеночной энцефалопатии являются редким явлением и носят субклинический характер. Эндоскопическое лигирование и склеротерапия являются эффективным методом первичной и вторичной профилактики варикозных кровотечений и должны быть дополнены назначением неселективных ?-адреноблокаторов. Высокая толерантность к кровотечениям и высокий уровень выживаемости больных объясняются сохранной функцией печени. Летальность среди пациентов (уровень 5-летней летальности — ниже 10%) связана большей частью с сопутствующей патологией, а не с осложнениями портальной гипертензии. Дод.точки доступу: Фандеев, Е.Е.; Любивый, Е.Д.; Гонсалвес, Гонсалез Д.; Сысоева, Е. П.; Киценко, Е. А. Экз-ры: