Охотников, О. И.     Чреспеченочная холангиостомия при нерасширенных желчных протоках [] / О. И. Охотников, M. B. Яковлева, С. Н. Григорьев // Анналы хирургической гепатологии. - 2015. - Том 20, N 1. - С. 84-89 Рубрики: ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ    ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ    ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ СВИЩИ    ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНАЯ КИШКА    КИШЕЧНИКА СВИЩ    АНАСТОМОЗА НЕСОСТОЯТЕЛЬНОСТЬ    ПАНКРЕАТИТ ОСТРЫЙ НЕКРОТИЗИРУЮЩИЙ    ЖЕЛЧНЫЕ ПРОТОКИ    ХОЛАНГИОГРАФИЯ Анотація: Цель. Повышение эффективности рентгенхирургического лечения послеоперационных осложнений (наружные желчные и дуоденальные свищи, абдоминальные скопления желчи). Материал и методы. Чрескожная чреспеченочная холангиостомия при нерасширенных желчных протоках выполнена 11 пациентам. Необходимость наружного желчеотведения была обусловлена несостоятельностью культи двенадцатиперстной кишки у 5 пациентов после резекционных вмешательств на желудке, наличием наружного желчного свища после хирургического вмешательства на желчном пузыре и внепеченочных желчных протоках у 3 пациентов и тяжелым панкреонекрозом в 3 наблюдениях. Результаты. Наружное желчеотведение позволило устранить дуоденальные свищи консервативно у 5 пациентов, желчные свищи у 3 пациентов с ятрогенным повреждением общего желчного протока. В 3 наблюдениях холангиостомический дренаж осуществлял наружное желчеотведение у пациентов с тяжелым панкреонекрозом. Два осложнения антеградной холангиостомии — подкапсульная гематома печени и портобилиарная фистула были эффективно ликвидированы миниинвазивными методами: выполнено чрескожное дренирование гематомы и разобщение портобилиарной фистулы пломбировкой внутрипеченочного канала. Заключение. Антеградная холангиостомия в условиях нерасширенных желчных протоков отличается от традиционной, зачастую предполагает предварительное контрастирование желчных протоков любым доступным способом и требует строгого соблюдения технологии. Дод.точки доступу: Яковлева, M.B.; Григорьев, С.Н. Экз-ры: