Велигоцкий, Н. Н.     Опыт 200 панкреатодуоденэктомий — оценка различных вариантов анастомозов [] / Н. Н. Велигоцкий, А. Н. Велигоцкий, С. Э. Арутюнов // Анналы хирургической гепатологии. - 2015. - Том 20, N 1. - С. 100-105 Рубрики: ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ БОЛЕЗНИ    ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НОВООБРАЗОВАНИЯ    ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ БОЛЕЗНИ    ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ БОЛЕЗНИ    ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ НОВООБРАЗОВАНИЯ    ПАНКРЕАТИТ ХРОНИЧЕСКИЙ    ПАНКРЕАТОДУОДЕНЭКТОМИЯ    АНАСТОМОЗ ХИРУРГИЧЕСКИЙ    ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ Анотація: Цель. Сравнительная оценка непосредственных результатов панкреатодуоденальной резекции с учетом выбранного способа реконструктивного этапа и варианта панкреатоеюноанастомоза. Материал и методы. В работе представлен анализ хирургического лечения 206 больных с обструктивними заболеваниями структур панкреатодуоденальной зоны, которым выполнена панкреатодуоденальная резекция с 1991 по 2014 г. Выполняли два способа реконструктивного этапа: с формированием панкреатоеюноанастомоза, билиодигестивного анастомоза, гастроэнтероанастомоза на одной петле тощей кишки и с формированием анастомозов на изолированных петлях тощей кишки. Выбор варианта панкреатоеюноанастомоза при панкреатодуоденальной резекции зависел от размеров поперечника культи поджелудочной железы и диаметра тощей кишки, а также состояния паренхимы поджелудочной железы и протока поджелудочной железы. Результаты. В 198 (96,1%) наблюдениях выполнен реконструктивный этап панкреатодуоденальной резекции с формированием анастомозов на одной петле тощей кишки, в 8 (3,9%) наблюдениях применен разработанный способ реконструктивного этапа с формированием анастомозов на изолированных петлях тощей кишки. Панкреатоеюноанастомоз «конец в конец» выполнен 183 (88,8%) больным, панкреатоеюноанастомоз «коней в бок» — 19 (9,2%), панкреатохолецистоанастомоз — 4 (1,9%). Панкреатоеюноанастомоз с обворачивающей пластикой линии анастомоза серповидной связкой печени применен 4 (1,9%) пациентам. Заключение. Дифференцированный подход к выбору варианта панкреатоеюноанастомоза позволил уменьшить число осложнений, связанных с несостоятельностью панкреатоеюноанастомоза. При мягкой, «сочной» поджелудочной железе и высоком риске несостоятельности панкреатоеюноанастомоза предпочтительнее применять бандажный способ укрытия панкреатоеюноанастомоза. Дод.точки доступу: Велигоцкий, А.Н.; Арутюнов, С.Э. Экз-ры: