Гнойно-некротический парапанкреатит: эволюция взглядов на тактику лечения [] / В. Р. Гольцов [и др.] // Анналы хирургической гепатологии. - 2015. - Том 20, N 3. - С. 75-83 MeSH-головна: ПАНКРЕАТИТ ОСТРЫЙ НЕКРОТИЗИРУЮЩИЙ -- PANCREATITIS, ACUTE NECROTIZING (диагностика, осложнения, смертность, терапия, хирургия) АНГИОГРАФИЯ -- ANGIOGRAPHY (методы) (использование, методы) (классификация, методы, тенденции) ДРЕНАЖ -- DRAINAGE (методы) ХИРУРГИЯ ВИДЕОСОПРОВОЖДАЕМАЯ -- VIDEO-ASSISTED SURGERY (методы) ЛАПАРОТОМИЯ -- LAPAROTOMY (методы, смертность) ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- POSTOPERATIVE COMPLICATIONS (диагностика, классификация, профилактика и контроль, смертность, хирургия) ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ СВИЩИ -- DIGESTIVE SYSTEM FISTULA (диагностика) СЕПСИС -- SEPSIS (диагностика, смертность) ВЫЖИВАЕМОСТИ АНАЛИЗ -- SURVIVAL ANALYSIS СРАВНИТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ -- COMPARATIVE STUDY РЕТРОСПЕКТИВНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ -- RETROSPECTIVE STUDIES Анотація: Были проанализированы результаты лечения 819 больных гнойно-некротическим парапанкреатитом. Объем панкреонекроза и степень распространенности гнойно-некротического парапанкреатита определяли при КТ-ангиографии или МРТ, а также во время хирургических вмешательств или при аутопсии. Проведено сравнение различных методов хирургического лечения в зависимости от сроков и вида оперативного лечения. Эффективность оценивали по частоте развития осложнений, тяжелого сепсиса и летальности. Методом выбора в лечении гнойно-некротического парапанкреатита является минимально инвазивное дренирование под лучевым наведением с поэтапной заменой дренажей на больший диаметр с последующей аспирационной и (или) инструментальной некрсеквестрэктомией. При неэффективности миниинвазивных вмешательств необходимо выполнять лапаротомию с некрсеквестрэктомией. Дод.точки доступу: Гольцов, В.Р.; Савелло, В.Е.; Бакунов, A.M.; Дымников, Д. А.; Курочкин, Д. М.; Батиг, Е. В. Экз-ры: