Трегубов, В. Г.     Оценка регуляторно-адаптивного статуса в определении прогноза при систолической хронической сердечной недостаточности [] / В. Г. Трегубов, С. Г. Канорский, В. М. Покровский // Клиническая медицина. - 2015. - Том 93, N 11. - С. 22-28 MeSH-головна: СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ БОЛЕЗНИ -- CARDIOVASCULAR DISEASES (диагностика, лекарственная терапия, осложнения) СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ -- CARDIAC OUTPUT, LOW (диагностика, лекарственная терапия) ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ КОМБИНИРОВАННАЯ -- DRUG THERAPY, COMBINATION (методы) СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ СРЕДСТВА -- CARDIOVASCULAR AGENTS (прием и дозировка, терапевтическое применение) ДИУРЕТИКИ -- DIURETICS (прием и дозировка, терапевтическое применение) ДИУРЕТИКИ КАЛИЙСБЕРЕГАЮЩИЕ -- DIURETICS, POTASSIUM SPARING (прием и дозировка, терапевтическое применение) МЕТОПРОЛОЛ -- METOPROLOL (прием и дозировка, терапевтическое применение) КРОВЯНОЕ ДАВЛЕНИЕ -- BLOOD PRESSURE (действие лекарственных препаратов) РАНДОМИЗИРОВАННОЕ КОНТРОЛИРУЕМОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ -- RANDOMIZED CONTROLLED TRIAL АДАПТАЦИЯ ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ -- ADAPTATION, PHYSIOLOGICAL (действие лекарственных препаратов) ДЫХАТЕЛЬНО-ПЕРФУЗИОННЫЙ КОЭФФИЦИЕНТ -- VENTILATION-PERFUSION RATIO (действие лекарственных препаратов) ПРОГНОЗ -- PROGNOSIS ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗ -- TREATMENT OUTCOME Кл.слова (ненормовані): КВИНАПРИЛ (прием и дозировка, терапевтическое применение) -- ТОРАСЕМИД (прием и дозировка, терапевтическое применение) -- СПИРОНОЛАКТОН (прием и дозировка, терапевтическое применение) -- ИВАБРАДИН (прием и дозировка, терапевтическое применение) Анотація: Изучен новый способ определения прогноза при систолической хронической сердечной недостаточности (ХСН), основанный на количественной оценке регуляторно-адаптивного статуса (РАС). В исследовании участвовало 100 пациентов с ХСН III функционального класса и нарушенной систолической функцией левого желудочка при гипертонической болезни и/или ишемической болезни сердца. На фоне комплексной терапии (квинаприл, торасемид, спиронолактон) больных рандомизировали в 2 группы: 1-ю группу составляли 56 пациентов (возраст 57,5 ± 21,7 года), которым назначали метопролола сукцинат в дозе 59,1 ± 12,1 мг/сут, во 2-ю группу включено 44 пациента (возраст 57,1 ± 21,4 года), у которых применяли ивабрадин в дозе 12,1 ± 4,6 мг/сут. Исходно и через 6 мес проводили пробу сердечно-дыхательного синхронизма (для количественной оценки РАС), эхокардиографию, тредмилометрию, тест определения уровня N-концевого предшественника мозгового натрийуретического гормона в плазме крови, тест с 6-минутной ходьбой. Анализировали сердечно-сосудистые осложнения в течение последующих 12 мес контролируемого медикаментозного лечения. При сопоставимой клинической эффективности фармакотерапии у пациентов обеих групп число случаев госпитализации из-за декомпенсации ХСН, ишемического инсульта, инфаркта миокарда и смерти вследствие сердечно-сосудистых заболеваний не различалось. При исходно низком и неудовлетворительном РАС частота сердечно-сосудистых осложнений была выше. Исходно неудовлетворительный РАС ассоциировался с повышенным риской внезапной сердечной смерти. Полученные данные сопоставимы с результатами традиционных диагностических тестов, отражают независимое значение оценки РАС в определении прогноза у больных с систолической ХСН. Дод.точки доступу: Канорский, С.Г.; Покровский, В.М. Экз-ры: