Микроволновая абляция в комбинированном лечении первичных опухолей и метастазов печени [] / М. М. Трандофилов [и др.]> // Анналы хирургической гепатологии. - 2015. - Том 20, N 4. - С. 34-39
MeSH-головна: КОЛОРЕКТАЛЬНЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- COLORECTAL NEOPLASMS (хирургия) ПЕЧЕНИ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- LIVER NEOPLASMS (вторичный, хирургия) ЦИРРОЗЫ ПЕЧЕНИ -- LIVER CIRRHOSIS (осложнения) ПЕЧЕНЬ -- LIVER (патология, хирургия) АБЛЯЦИИ МЕТОДЫ -- ABLATION TECHNIQUES (методы) ИНТРАОПЕРАЦИОННЫЙ КОНТРОЛЬ -- INTRAOPERATIVE CARE (методы) УЛЬТРАСОНОГРАФИЯ -- ULTRASONOGRAPHY (методы) ТОМОГРАФИЯ РЕНТГЕНОВСКАЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ -- TOMOGRAPHY, X-RAY COMPUTED (методы) КОМБИНИРОВАННОЕ ЛЕЧЕБНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ -- COMBINED MODALITY THERAPY (методы) Анотація: Цель. Повышение эффективности лечения больных первичным и метастатическим раком печени. Материал и методы. Микроволновая абляция выполнена 29 больным: 13 пациентам с гепатоцеллюлярным раком стадии 0-А по Барселонской классификации и TNM, 16 пациентам с колоректальным раком и метастатическим поражением печени I стадии по Gennari. В лечении применяли микроволновую абляцию опухолей печени аппаратом AveCure MWG881 (MedWaves). Процедуру выполняли чрескожно чреспеченочно (25), под контролем УЗИ, в 4 наблюдениях — интраоперационно в сочетании с резекцией печени. Контроль эффективности воздействия осуществляли при УЗИ и КТ. Результаты. Летальных исходов не было. В 1 наблюдении развилось умеренное кровотечение из места входа игольчатого катетера, которое остановилось самостоятельно. Остаточная полость, не потребовавшая дополнительных оперативных вмешательств, сформировалась в 1 наблюдении. Внутрипеченочная гематома отмечена у 1 больного. Ожог кожи выявлен в 2 наблюдениях. Средняя продолжительность пребывания в стационаре составила 7 дней. Местных рецидивов после абляции не было. Однолетняя выживаемость составила 78,5 %, двухлетняя — 63,3%. Заключение. Применение микроволновой абляции у пациентов с первичным и вторичным раком печени и сопутствующим циррозом сопровождается увеличением однолетней и двухлетней выживаемости. Чрескожное применение микроволновой абляции уменьшает риск осложнений оперативного вмешательства у соматически отягощенных больных за счет миниинвазивности и малой травматичности.
Дод.точки доступу: Трандофилов, М.М.; Рудакова, М.Н.; Рябов, К.Ю.; Шершнев, О.Ф.; Прохоров, А.В. Экз-ры:
|