Курбонов, К. М.     Диагностика и лечение послеоперационного желчеистечения [] / К. М. Курбонов, Н. М. Даминова, Ф. И. Махмадов // Анналы хирургической гепатологии. - 2015. - Том 20, N 4. - С. 90-94 MeSH-головна: ПЕЧЕНИ БОЛЕЗНИ -- LIVER DISEASES (диагностика, хирургия) ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ БОЛЕЗНИ -- BILIARY TRACT DISEASES (диагностика, хирургия) ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ БОЛЕЗНИ -- DUODENAL DISEASES (диагностика, хирургия) ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- POSTOPERATIVE COMPLICATIONS (хирургия) ЖЕЛЧНЫЕ ПРОТОКИ -- BILE DUCTS (повреждения, хирургия) ПОВТОРНАЯ ОПЕРАЦИЯ -- REOPERATION (методы) ЛАПАРОСКОПИЯ -- LAPAROSCOPY (методы) ЖЕЛЧНЫЙ ПРОТОК ОБЩИЙ -- COMMON BILE DUCT (хирургия) ШОВ, ТЕХНИКА НАЛОЖЕНИЯ -- SUTURE TECHNIQUES Анотація: Цель. Улучшение непосредственных результатов хирургического лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей. Материал и методы. Анализировали результаты лечения 142 пациентов с послеоперационным желчеистечением. В диагностике применяли УЗИ, ЭРХПГ, ЭГДС, КТ, МРТ. Мужчин было 62 (43,7%), женщин - 80 (56,3%). Причиной послеоперационного желчеистечения в 14,8% наблюдений стала неустраненная билиарная гипертензия, в 40,1% — неликвидированные цистобилиарные свищи, в 10,6% — травматические повреждения желчных протоков и печени, в 12% — смещение клипс, выпадение дренажей, в 22,5% — несостоятельность швов пузырного протока, общего желчного протока, билиодигестивных анастомозов и культи двенадцатиперстной кишки. Результаты. Устранение желчеистечения проводили с учетом степени его тяжести и наличия желчной гипертензии. Высокую эффективность показали эндоскопичекие методы, ЭПСТ, биэндоскопические вмешательства (релапароскопия с повторным клипированием пузырного протока), трансдуоденальное протезирование. При тяжелом послеоперационном желчеистечении, не поддающемся устранению, выполнили гепатикоеюностомию на изолированной по Ру петле. Осложнений и летальных исходов не было. Заключение. Лечение пациентов с желчеистечением после операций требует индивидуального подхода, должно включать консервативные мероприятия, эндоскопические и хирургические методы коррекции. Дод.точки доступу: Даминова, Н.М.; Махмадов, Ф.И. Экз-ры: