Полулях, М. В.     Особливості ендопротезування кульшового суглоба за умов вродженого вивиху стегна в дорослих [] / М. В. Полулях, С. I. Герасименко, Д. М. Полулях // Ортопедия, травматология и протезирование. - 2016. - N 1. - С. 10-14 MeSH-головна: БЕДРА ВЫВИХ ВРОЖДЕННЫЙ -- HIP DISLOCATION, CONGENITAL (хирургия) ТАЗОБЕДРЕННЫЙ СУСТАВ -- HIP JOINT (патология, рентгенография, хирургия) ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА ОБЛАСТЬ -- HIP (патология, рентгенография, хирургия) ТОМОГРАФИЯ РЕНТГЕНОВСКАЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ -- TOMOGRAPHY, X-RAY COMPUTED (методы) ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА ПРОТЕЗ -- HIP PROSTHESIS (использование) КОСТИ ПЛОТНОСТЬ -- BONE DENSITY ОПИСАНИЕ СЛУЧАЕВ -- CASE REPORTS ВЗРОСЛЫЕ -- ADULT Анотація: Цель: оптимизировать тактику эндопротезирования тазобедренного сустава при врожденном вывихе бедра у взрослых. Методы: проанализированы результаты тотального эндопротезирования тазобедренного сустава у 11 больных (8 женщин, 3 мужчины) с врожденным вывихом бедра Crowe IV типа. Возраст пациентов составлял от 15 до 57 лет (в среднем 37,4 года). Выполнено 12 операций эндопротезирования тазобедренного сустава. Одному больному эндопротезирование тазобедренного сустава было проведено с двух сторон. Во всех случаях эндопротезирования ацетабулярный компонент имплантировали в место истинной вертлужной впадины. Для этого 6 пациентам с укорочением конечности больше 4 см выполняли эндопротезирование тазобедренного сустава после низведения головки бедренной кости до уровня истинной вертлужной впадины с помощью аппарата внешней фиксации. В случае двухстороннего вывиха бедра выполнено эндопротезирование обоих тазобедренных суставов с укорачивающей остеотомией проксимальных отделов бедренных костей, что не нарушило биомеханические соотношения конечностей. Ножку эндопротеза во всех случаях подбирали в зависимости от формы костномозгового канала проксимального отдела бедренной кости. Результаты лечения пациентов наблюдали в промежутке от 6 мес. до 10 лет. Средний балл по шкале Харриса увеличился на 38,3. Послеоперационные раны заживали первичным натяжением. Аутотрансплантаты перестроились и выполняли функцию крыши вертлужной впадины. Осложнения возникли у 2 пациентов. В одном случае, при укорочении конечности на 4,5 см, выполнено эндопротезирование тазобедренного сустава с одномоментным удлинением конечности. При этом возник неврит седалищного нерва. Через 6 мес. после проведенного консервативного лечения функция конечности была восстановлена. В другом случае возникло гнойное осложнение, после чего выполнена ревизия послеоперационной раны без удаления эндопротеза. Дод.точки доступу: Герасименко, С.I.; Полулях, Д.М. Экз-ры: