Онкопластична та реконструктивна хірургія раку грудної залози. Досвід впровадження [] / А. В. Жигулін [та ін.] // Клініч. онкологія. - 2016. - N 2. - С. 19-25
MeSH-головна:
МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- BREAST NEOPLASMS (реабилитация, хирургия)
МАСТЭКТОМИЯ -- MASTECTOMY (реабилитация)
МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПЛАСТИКА -- MAMMAPLASTY (использование, методы)
Анотація: Рак грудної залози потребує комплексного міждисциплінарного підходу в рамках спеціалізованого мамологічного центру. Це дозволяє ефективно впроваджувати та розвивати принципи онкопластичної та реконструктивної хірургії для покращання онкологічних та естетичних результатів терапії. Представлено структуру операцій, підходи до хірургічного лікування та досвід Центру сучасної мамології (ЦСМ) Лікарні ізраїльської онкології LISOD. З 2007 по лютий 2015 р. в ЦСМ було виконано 703 операції у 512 пацієнток. Проведено 295 онкопластичних органозберігаючих втручань у 288 хворих. Віддалені результати лікування відстежені у 249 (86,5%) пацієнток. Середній термін спостереження становив 39,7 (5–93) міс. Місцеві рецидиви виникли у 6 (2,4%) випадках, у 24 (9,6%) пацієнток виявлено метастатичне ураження, 15 (6,0%) з них померли. Одномоментних реконструкцій після мастектомій виконано 94 у 78 пацієнток. Одноетапні реконструкції із встановленням постійного імпланта проведено в 32 (34,0%) хворих, двохетапні операції (експандер/імплант) — 29 (30,9%). Реконструкцію торакодорсальним клаптем (ТДК) проведено у 7 (7,4%), ТДК + імплант — у 6 (6,3%), TRAM-клаптем на ніжці — у 4 (4,2%) пацієнток. Шкіро­зберігаючі мастектомії виконано у 35 (37,2%), сосокзберігаючі — у 24 (25,5%) пацієнток. Віддалені результати відстежено у 67 (86,0%) прооперованих. Середній термін спостереження становив 28 міс (6–70 міс). Місцевий рецидив виявлено в 1 (1,5%) пацієнтки. Віддалені метастази розвинулися у 9 (13,4%) хворих, 2 (3,0%) з них померли. Представлені результати показують високу ефективність функціонування ЦСМ, організованого відповідно до критеріїв EUSOMA, що є оптимальною моделлю і дозволяє надавати комплексну допомогу пацієнткам із раком грудної залози на найвищому рівні згідно з міжнародними стандартами.


Дод.точки доступу:
Жигулін, А. В.; Палиця, В. Я.; Дмитренко, О. А.; Вінницька, А. Б.; Вінницька, Д. К.; Бондаренко, В. В.; Бернштейн, Г. Б.
Экз-ры: