S-аденозил-L-метионин в лечении больных алкогольным гепатитом тяжелого течения [] / П. Е. Ткаченко [и др.] // Клинич. перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. - 2015. - N 5. - С. 3-8 MeSH-головна: ГЕПАТИТ АЛКОГОЛЬНЫЙ -- HEPATITIS, ALCOHOLIC (диагностика, лекарственная терапия) ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ АЛКОГОЛЬНЫЙ -- LIVER CIRRHOSIS, ALCOHOLIC (диагностика, лекарственная терапия) S-АДЕНОЗИЛМЕТИОНИН -- S-ADENOSYLMETHIONINE (терапевтическое применение) ПРЕДНИЗОЛОН -- PREDNISOLONE (терапевтическое применение) Анотація: Цель исследования. Оценить эффективность и безопасность применения S-аденозил-Lметионина (адомет) для лечения пациентов с алкогольным гепатитом тяжелого течения на основании клинической картины, лабораторных показателей, индекса Lille. Для исследования было отобрано 40 пациентов, находящихся на стационарном лечении в двух медицинских центрах. Они были рандомизированы на две группы по 20 человек. В 1-ю группу вошло 16 мужчин и 4 женщины, средний возраст 46,85± 11,89 года. Медиана суточного приема алкоголя — 70, 85 г; 25-й и 75-й процентили -35,5 и 92,0 г, длительность употребления — 1 6,95± 13,32 года. Средний балл индекса Maddrey (ИМ) — 59,96 (от 32,1 до 121,7). Во 2-й группе было 11 мужчин и 9 женщин, средний возраст 46,1 ±10,47 года. Медиана потребляемого алкоголя составила 73,8 г/сутки (25-й и 75-й процентили — 64,25 и 80,0 г), длительность употребления — 1 6,25±5,18 года. Средний балл ИМ — 79,64 (от 50,12 до 120). Группы были сопоставимы по основным клинико-лабораторным характеристикам. Пациенты 1-й группы получали преднизолон 40 мг в сутки per os, пациенты 2-й группы — преднизолон 40 мг в сутки в комбинации с адометом 800 мг в сутки внутривенно капельно. На 7-й день оценивали результаты ответа на терапию согласно индексу Lille. Статистическую обработку результатов проводили с применением критериев у}, Уилкоксона, Манна-Уитни, метода Каплана-Майера. В результате в 1-й группе на терапию ответило 13 (65%), во 2-й — 19 (95%) человек (р=0,018). Летальность в 1 -й группе составила 10%, во 2-й — 0% (р=0,15). Гепаторенальный синдром достоверно реже наблюдался во 2-й группе (0% vs. 20%, р=0,03). Выводы. Применение адомета в комбинации с преднизолоном повышает ответ на лечение кортикостероидами по сравнению со стандартной терапией преднизолоном, а также реже приводит к развитию гепаторенального синдрома. Отмечается тенденция к повышению выживаемости у пациентов, получавших комбинацию адомета и преднизолона. Дод.точки доступу: Ткаченко, П. Е.; Павлов, А. И.; Комкова, И. И.; Маевская, М. В.; Ивашкин, В. Т. Экз-ры: