Колеснік, О. П. Ефективність медіастинальної лімфодисекції в залежності від експресії Кі-67 у первинній пухлині хворих з І-ІІ стадіями недрібноклітинного раку легенів [] / О.П. Колеснік // Експерим. і клініч. медицина. - 2014. - N1. - С. 150-154 Рубрики: ЛЕГКИХ НОВООБРАЗОВАНИЯ--LUNG NEOPLASMS ЛИМФАТИЧЕСКОГО УЗЛА УДАЛЕНИЕ--LYMPH NODE EXCISION Анотація: Обстежено 216 хворих із І-ІІ стадіями недрібноклітинного раку легенів. Усі хворі були прооперовані в обсязі лобектомії або пневмонектомії. За рівнем лімфодисекції всіх хворих розподілили на групи з неповною медіастенальною лімфодисекцією (НПМЛД) і повною систематичною медіастенальною лімфодисекцію (ПСМЛД). У хворих, яким виконано НПМЛД, при рівні проліферативної активності 25% клітин значно вище рівень смертності, ніж у хворих з високою проліферативною активністю в пухлині, яким виконано ПСМЛД (р0,01). Ефективність різних об"ємів лімфодисекції значно різниться у хворих в залежності від віку, статі, критерію Т, N, локалізації та розміру пухлини, виду проведеного оперативного лікування, індексу маси тіла, стадії захворювання та наявності інтраперикардіальної перев"язки судин кореня легені. Зроблено висновок, що ефективність лімфодисекції у хворих з ранніми стадіями НДКРЛ залежить від проліферативної активності пухлини. Причому у хворих з високим рівнем експресії Кі-67 виконання ПСМЛД значно покращує виживаність, за виключенням хворих з невеликим розміром пухлини, яким виконується лобектомія. Обследовано 216 больных с I-II стадиями немелкоклеточного рака легких. Все больные были прооперированы в объеме лобэктомии или пневмонэктомии. По уровню лимфодисекции всех больных разделили на группы с неполной медиастенальной лимфодисекцией (НПМЛД) и полной систематической медиастенальной лимфодисекцией (ПСМЛД). У больных, которым выполнено НПМЛД, при уровне пролиферативной активности 25% клеток значительно выше уровень смертности, чем у больных с высокой пролиферативной активностью в опухоли, которым выполнено ПСМЛД (р 0,01). Эффективность различных объемов лимфодисекции значительно отличается у больных в зависимости от возраста, пола, критерия Т, N, локализации и размера опухоли, вида проведенного оперативного лечения, индекса массы тела, стадии заболевания и наличия интраперикардиальнои перевязки сосудов корня легкого. Сделан вывод, что эффективность лимфодисекции у больных с ранними стадиями НМКРЛ зависит от пролиферативной активности опухоли. Причем у больных с высоким уровнем экспрессии Кі-67 выполнения ПСМЛД значительно улучшает выживаемость, за исключением больных с небольшим размером опухоли, которым выполняется лобэктомия. Экз-ры: |