Клинико-сонографические критерии диагностики пахового варикоза у беременных [] / В. Н. Антонюк-Кисель [и др.] // Репродуктивное здоровье. Восточная Европа. - 2018. - Том 8, N 5. - С. 649-657 MeSH-головна: ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН -- VARICOSE VEINS (диагностика, ультрасонография, хирургия) ПАХОВЫЙ КАНАЛ -- INGUINAL CANAL (ультрасонография, хирургия) БЕРЕМЕННОСТИ ОСЛОЖНЕНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ -- PREGNANCY COMPLICATIONS, CARDIOVASCULAR (диагностика, ультрасонография, хирургия) УЛЬТРАСОНОГРАФИЯ ДОППЛЕРОВСКАЯ ДУПЛЕКСНАЯ -- ULTRASONOGRAPHY, DOPPLER, DUPLEX ЖЕНЩИНЫ БЕРЕМЕННЫЕ -- PREGNANT WOMEN Анотація: Одной из проблем во время беременности является гестационный дебют хронического заболевания вен, который возникает на фоне изменений в женском организме и рассматривается как «нормальная адаптация к беременности», в некоторых случаях переходит в новое качество - патологию. Цель. Оценка клинических и сонографических признаков первичного симптоматического варикозного расширения вен пахового канала (ПСВРВПК) и разработка показаний к хирургической его коррекции с краткосрочным пребыванием в акушерском стационаре (по терминологии IAAS). Среди 825 беременных с первичной симптоматической хронической болезнью вен (ПСХБВ) C[[d]]2S[[/d]]-C[[d]]4S[[/d]], E[[d]]p[[/d]], A[[d]]p,r[[/d]], P[[d]]p[[/d]] у 265 (32,12%) женщин при помощи дуплексного сканирования диагностировали как изолированную форму ПСВРВПК, так и соединенную с варикозным расширением вен наружных половых органов и нижних конечностей. Во время дуплексного ангиосканирования первично изолированная форма варикозного расширения вен пахового канала установлена у 68 (25,66%) беременных. У остальных 197 (74,10%) пациенток диагностировали совмещенную форму ПСВРВПК с варикозным расширением вен бассейна сафеновых вен. Диаметр венозного пучка до 10 мм по ходу и/или выходу из наружного кольца пахового канала встретился у 124 (46,79%) женщин, более 10 мм, выходящий за пределы наружного пахового кольца, - у 141 (53,21%). У 68 (25,66%) пациенток с изолированной формой пахового варикоза по данным дуплексного сканирования отметили два варианта формирования варикозного расширения вен нижних конечностей. Клинически установлены критерии дифференциальной диагностики пахового варикоза и грыжи. На основе оцененных клинико-сонографических критериев установлены показания к проведению оперативного лечения во II-III триместре беременности: неэффективность консервативной терапии, когда заболевание клинически прогрессирует и распространяется; с целью подготовки природного родильного пути для родов при выраженном варикозном расширении вен наружных половых органов и промежности для уменьшения рисков кровотечения и частоты хирургических родов; для уменьшения косметических дефектов наружных половых органов и/или нижних конечностей, для улучшения качества жизни беременных, вызванного варикозным расширением вен. Основным методом диагностики ПСВРВПК является дуплексное сканирование, поскольку это неинвазивный метод, не вызывающий ятрогенных осложнений как со стороны беременной, так и со стороны плода. Чаще всего (23,88%) у обследованных ПСВРВПК встречается в сочетании с варикозным расширением подкожных вен нижних конечностей, наружных половых органов и промежности (бассейна сафеновых и несафеновых вен). Изолированное поражение варикозным процессом пахового канала встречается у 8,24% беременных и проявляется клиникой паховой грыжи. Клинико-сонографические критерии стали основой для установления показаний к плановому оперативному лечению в условиях краткосрочного пребывания в акушерском стационаре (по терминологии IAAS). Дод.точки доступу: Антонюк-Кисель, В. Н.; Дзюбановский, И. Я.; Еникеева, В. Н.; Личнер, С. И.; Липный, В. М.; Семенюк, Н. В. Экз-ры: