Городин, В. Н.     Оптимизация заместительной коррекции тромбоцитопении на примере лептоспироза [] / В. Н. Городин, Д. Л. Мойсова // Инфекц. болезни. - 2019. - Т. 17, № 4. - С. 34-40. - Бібліогр. в кінці ст. MeSH-головна: ТРОМБОЦИТОПЕНИЯ -- THROMBOCYTOPENIA ТРОМБОЦИТОВ ПЕРЕЛИВАНИЕ -- PLATELET TRANSFUSION ЛЕПТОСПИРОЗ -- LEPTOSPIROSIS ВЫЖИВАЕМОСТИ АНАЛИЗ -- SURVIVAL ANALYSIS Анотація: Цель. Усовершенствовать подход к переливанию тромбоцитного концентрата (ТК) в зависимости от патогенетического вида тромбоцитопении на примере лептоспироза. Пациенты и методы. В исследование вошли больные (n = 31) лабораторно подтвержденным лептоспирозом. Группы сравнения: с трансфузией ТК (16 выживших / 4 умерших); без трансфузии ТК (7/4). Группы сопоставимы по основным показателям гемостаза и параметрам тяжести полиорганной недостаточности. Косвенное влияние трансфузии ТК на тромбоцитопоэз оценивали с помощью тромбоцитарных индексов (MPV и PDW). Анализ выживаемости проводили по методу Каплана–Мейера с моделью пропорциональных интенсивностей Кокса. Рассчитывали относительный риск с 95%-м доверительным интервалом RR [CI]. Результаты. После трансфузии ТК статистически значимо увеличивался уровень тромбоцитов без подавления тромбоцитопоэза. Переливание ТК не влияло на выживаемость больных лептоспирозом, не приводило к профилактике кровотечений. Показания к переливанию ТК: 1) тромбоцитопения 20 ? 109/л при достоверной диагностике ДВС-синдрома с коагулопатией потребления или при других нарушения гемостаза с обязательным активным изнеугрожающим кровотечением на момент трансфузии; 2) стойкая (24 часа) тромбоцитопения 20–50 ? 109/л с активным кровотеченим и/или тромбоцитопатией. Заключение. Сформулирован принцип строго лимитированного подхода к заместительной тромбоцитарной терапии при лептоспирозе. Дод.точки доступу: Мойсова, Д. Л. Экз-ры: