Преимущества и недостатки порт-систем, установленных бедренным доступом, у гематологических больных с синдромом верхней полой вены [] / Г. М. Галстян [и др.] // Гематология и трансфузиология. - 2020. - Т. 65, № 4. - С. 403-416 : граф. - Библиогр. в конце ст. MeSH-головна: ПОЛОЙ ВЕРХНЕЙ ВЕНЫ СИНДРОМ -- SUPERIOR VENA CAVA SYNDROME ПОРТАЛЬНАЯ СИСТЕМА -- PORTAL SYSTEM БЕДРЕННАЯ ВЕНА -- FEMORAL VEIN ЛИМФОМА -- LYMPHOMA ЦЕНТРАЛЬНЫЕ ВЕНОЗНЫЕ КАТЕТЕРЫ -- CENTRAL VENOUS CATHETERS ТРОМБОЗ -- THROMBOSIS ПОЛАЯ ВЕНА, НИЖНЯЯ -- VENA CAVA, INFERIOR Анотація: Введение: У больных с синдромом верхней полой вены альтернативным сосудистым доступом является катетеризация бедренной вены. Имеются лишь единичные сообщения об установке порт-систем бедренным доступом. Цель — определить преимущества и недостатки порт-систем, установленных бедренным доступом, у гематологических больных с синдромом верхней полой вены. Материалы и методы: В проспективное нерандомизированное одноцентровое исследование включено 163 больных гематологическими заболеваниями, которым установили 72 порт-системы в верхнюю полую вену, 35 порт-систем в нижнюю полую вену и 156 нетуннелируемых катетеров в бедренную вену. Регистрировали особенности катетеризации, осложнения, длительность использования, причины удаления порт-систем и катетеров. Результаты: Не выявлено значимых различий при использовании порт-систем в верхней и нижней полых венах в частоте применения урокиназы при дисфункции катетера, дислокации катетера, возникновения катетер-ассоциированной инфекции кровотока, инфекции подкожного кармана. Различия выявлены в вероятности возникновения катетер-ассоциированного тромбоза, который при использовании бедренного доступа определялся чаще (17,0 %, или 0,9/1000 катетеро-дней, против 8,3 %, 0,2/1000 катетеро-дней, р = 0,017). Порт-системы в нижней полой вене использовали в течение меньшего времени, чем в верней полой вене (р = 0,0001). При сравнении установленных бедренным доступом нетуннелируемых катетеров и порт-систем при использовании нетуннелируемых катетеров выявлялись катетер-ассоциированные тромбозы (9/1000 против 0,9/1000 катетеро-дней, р = 0,002) и катетерассоциированная инфекция (4,9/1000 против 0,3/1000 катетеро-дней, р = 0,002). На все время лечения лимфомы требовалась одна порт-система либо от 1 до 14 (медиана — 3) нетуннелируемых катетеров, установленных бедренным доступом. Заключение: Установка порт-системы через бедренную вену — это вынужденная мера у больных с синдромом верхней полой вены. Она имеет преимущества по частоте катетеризаций, инцидентности инфекционных и тромботических осложнений по сравнению с нетуннелируемыми катетерами, установленными бедренным доступом. Дод.точки доступу: Галстян, Г. М.; Спирин, М. В.; Дроков, М. Ю.; Костина, И. Э.; Мангасарова, Я. К. Экз-ры: