Исходы у больных с тяжелым течением COVID-19, госпитализированных для респираторной поддержки в отделения реанимации и интенсивной терапии [] / П. В. Глыбочко [и др.] // Клин. фармакология и терапия. - 2020. - Т. 29, N 3. - С. 25-36 : граф. - Библиогр. в конце ст. MeSH-головна: ФАКТОРЫ РИСКА -- RISK FACTORS СМЕРТНОСТЬ -- MORTALITY ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ -- INTENSIVE CARE Анотація: Цель: Изучение летальности и факторов риска смерти больных с COVID-19, госпитализированных для респираторной поддержки в отделения реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) лечебных учреждений Российской Федерации. Материалы и методы: Ретроспективное исследование было выполнено в Федеральном дистанционном консультативном центре анестезиологии и реаниматологии для взрослых пациентов с COVID-19 на базе Первого МГМУ им. И.М. Сеченова. В исследование включали всех пациентов с известными исходами (смерть от любых причин или выздоровление) SARS-CoV-2 пневмонии, осложнившейся острым респираторным дистресс синдромом (ОРДС), которые были проконсультированы с 16 марта по 3 мая 2020 г. Факторы риска смерти анализировали с помощью многофакторной регрессионной модели Кокса. Результаты: В исследование были включены 1522 пациента, 864 (56,8%) мужчины и 658 (43,2%) женщин. Медиана возраста – 62 года. 922 (60,6%) больных находились в ОРИТ стационаров Москвы и Московской области, 600 (39,4%) – лечебных учреждений в 70 регионах Российской Федерации. У 995 (65,4%) больных диагноз SARS-CoV-2 инфекции был подтвержден с помощью ПЦР. Умерли 995 (65,4%) пациентов, выжили 527 (34,6%). Основными причинами смерти были ОРДС (93,2%), сердечно-сосудистые осложнения (3,7%) и тромбоэмболия легочной артерии (1,0%). Летальность была низкой у пациентов, находившихся на оксигенотерапии (10,1%), и значительно повышалась у больных, которых приходилось переводить на неинвазивную (36,8%) или инвазивную (76,5%) вентиляцию легких. Риск смерти увеличивался с возрастом и в возрастных группах старше 50 лет у мужчин был достоверно выше, чем у женщин. В однофакторных моделях заболеваниями, ассоциировавшимися с развитием летального исхода, были артериальная гипертония, ИБС, инсульт, фибрилляция предсердий, сахарный диабет 2 типа, ожирение и солидные опухоли, однако в многофакторной модели, построенной по всем признакам с коррекцией по полу и возрасту, статистическое значение сохранили только ИБС (отношение рисков [ОР] 1,257, 95% доверительный интервал [ДИ] 1,064-1,485, p=0,007), сахарный диабет 2 типа (ОР 1,300, 95% ДИ 1,131-1,494, p0,0001) и ожирение (ОР 1,347, 95% ДИ 1,166-1,556, p0,0001). Заключение: Основными факторами риска смерти больных с COVID-19, переведенных в ОРИТ для респираторной поддержки, были тяжесть ОРДС, прежде всего необходимость в ИВЛ, пожилой возраст, мужской пол, а также ИБС, ожирение и сахарный диабет 2 типа. Дод.точки доступу: Глыбочко, П. В. ; Фомин, В. В.; Моисеев, С. В.; Авдеев, С. Н.; Яворовский, А. Г.; Бровко, М. Ю.; Умбетова, К. Т.; Алиев, В. А.; Буланова, Е. Л.; Бондаренко, И. Б.; Волкова, О. С.; Гайнитдинова, В. В.; Гнеушева, Т. Ю.; Дубровин, К. В.; Капустина, В. А.; Краева, В. В.; Мержоева, З. М.; Нуралиева, Г. С.; Новиков, П. И.; Ногтев, П. В.; Панасюк, В. В.; Политов, М. Е.; Попов, А. М.; Попова, Е. Н.; Распопина, Н. А.; Роюк, В. В.; Сорокин, Ю. Д.; Трушенко, Н. В.; Халикова, Е. Ю.; Царева, Н. А.; Чикина, С. Ю.; Чичкова, Н. В.; Акулкина, Л. А.; Бекетов, В. Д.; Буланов, Н. М.; Ермолова, Л. А.; Зыкова, А. С.; Китбалян, А. А.; Моисеев, А. С.; Потапов, П. П.; Смирнова, И. Г.; Тао, Е. А.; Шоломова, В. И.; Щепалина, А. А.; Яковлева, А. А. Экз-ры: