Сагайдак, О. В.
    Особенности лечения кардиогенного шока у пациентов с острым коронарным синдромом по данным федерального регистра [] / О. В. Сагайдак, Е. В. Ощепкова, И. Е. Чазова // Терапевт. арх. - 2019. - Том 91, N 9. - С. 47-52
MeSH-головна:
КОРОНАРНЫЙ СИНДРОМ ОСТРЫЙ -- ACUTE CORONARY SYNDROME (осложнения, смертность)
ШОК КАРДИОГЕННЫЙ -- SHOCK, CARDIOGENIC (терапия)
ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА -- MYOCARDIAL ISCHEMIA
ИНФАРКТ МИОКАРДА -- MYOCARDIAL INFARCTION
Анотація: Летальность при остром коронарном синдроме (ОКС) и его осложнениях остается высокой, несмотря на значительные успехи в лечении ишемической болезни сердца и ее осложнений. Одним из наиболее грозных осложнений ОКС является кардиогенный шок (КШ), который представляет собой крайнюю степень острой сердечной недостаточности и в среднем развивается у 5-8% пациентов, госпитализированных с ОКС. В настоящей работе проведен анализ данных федерального регистра ОКС по частоте встречаемости, методах лечения и исходах ОКС, осложненном КШ. Цель работы. Оценить качество медицинской помощи больным с ОКС, осложнившимся КШ, и ее соответствие современным клиническим рекомендациям. Материалы и методы. Данные пациентов с ОКС экспортированы из системы федерального регистра ОКС. В исследовании проанализированы данные 29 736 пациентов с ОКС, внесенные в систему за период с 01.01.2018 по 31.12.2018 г. Из 29 736 пациентов с ОКС у 824 пациентов с ОКС был диагностирован КШ. Для оценки качества оказания медицинской помощи пациентам с ОКС и КШ использованы основные клинические рекомендации по лечению данной патологии. Результаты. Проанализирована группа из 824 пациентов с ОКС и КШ, в которой преобладали больные с ОКС с подъемом сегмента ST (ОКСпST) - 77,8% (n=641). По данным регистра ОКС, 44,3% (n=365) пациентов с ОКС и КШ получали консервативное лечение, из них 58,6% (n=108) были с ОКСпST. Чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) проведено у 39% (n=321) пациентов, из них 89,4% (n=271) пациенты с ОКСпST. По данным настоящего исследования, тромболитическая терапия проведена у 26,5% (n=218) пациентов. Заключение. Полученные данные продемонстрировали, что пациенты с ОКС и КШ не получают оптимальную медицинскую помощь и их лечение не соответствует в полной мере современным клиническим рекомендациям.


Дод.точки доступу:
Ощепкова, Е. В.; Чазова, И. Е.
Экз-ры: