Лычагин, А. В.     Эффективность обезболивания после тотального эндопротезирования коленного сустава [] / А. В. Лычагин, А. А. Грицюк, С. М. Сметанин // Врач. - 2020. - Т. 31, № 4. - С. 75-79 MeSH-головна: КОЛЕННОГО СУСТАВА ПРОТЕЗ -- KNEE PROSTHESIS (тенденции) АНЕСТЕЗИЯ МЕСТНАЯ -- ANESTHESIA, LOCAL (использование) ЧЕТЫРЕХГЛАВАЯ МЫШЦА -- QUADRICEPS MUSCLE (физиология) РЕАБИЛИТАЦИЯ -- REHABILITATION (методы) ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД -- POSTOPERATIVE PERIOD Анотація: Материал и методы. Проведено проспективное рандомизированное одноцентровое исследование, в котором приняли участие 160 пациентов, составившие 4 группы по 40 оперированных. Больным выполняли первичное тотальное эндопротезирование коленного сустава (ТЭКС) под спинальной анестезией. В 1-й группе проводили периартикулярную местную инфильтрационную анестезию (МИА), во 2-й – блокаду бедренного нерва, в 3-й – блокаду области подколенной артерии; 4-я группа была контрольной, в ней для обезболивания в послеоперационном периоде применялась мультимодальная послеоперационная аналгезия. Результаты. Исследование показало сходный уровень болевого синдрома при МИА (1-я группа), блокаде бедренного нерва (2-я группа) и периартериальной блокаде подколенной артерии (3-я группа), однако динамика восстановления силы четырехглавой мышцы (подъем прямой ноги) в течение первых 7 послеоперационных дней лучшей была в 1-й группе. Функция нижней конечности по шкале OKS в группах значительно улучшилась без статистически значимой разницы до операции, а также через 6 и 12 мес после нее. Заключение. Применение МИА обеспечивает в раннем послеоперационном периоде адекватное обезболивание, позволяющее начать раннюю активную реабилитацию и добиться хороших функциональных результатов при первичном ТЭКС. Дод.точки доступу: Грицюк, А. А.; Сметанин, С. М. Экз-ры: