Критерии выбора технологии хирургического лечения детей с непаразитарными кистами селезёнки [] / С. М. Батаев [и др.] // Дет. хирургия. - 2019. - Т. 23, № 1. - С. 14-19 : диаграмма. - Библиогр. в конце ст. MeSH-головна: СЕЛЕЗЕНКИ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- SPLENIC NEOPLASMS СКЛЕРОЗ -- SCLEROSIS КИСТЫ -- CYSTS ЛАПАРОСКОПИЯ -- LAPAROSCOPY АРГОНОПЛАЗМЕННАЯ КОАГУЛЯЦИЯ -- ARGON PLASMA COAGULATION АРТЕРИИ -- ARTERIES ЭМБОЛИЗАЦИЯ ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ -- EMBOLIZATION, THERAPEUTIC Анотація: В период с 2000 по 2017 г. прооперировано 52 ребенка в возрасте от 2 до 17 лет с непаразитарными кистами селезенки. Предоперационное обследование включало, наряду с общеклиническими исследованиями, реакцию иммуноферментного анализа с эхинококковыми диагностикумами, определение уровня углеводного антигена СА19-9 в сыворотке крови пациента, УЗИ, КТ или МР-томографию, ангиографию селезенки. Оценка результатов лечения, наряду с клиническим обследованием, основывалась на эхографическом мониторинге, с использованием технологии рассчета коэффицента массы селезенки, и лабораторных исследований, включая изучение сывороточных иммуноглобулинов A, Е, M, G. В зависимости от локализации и бассейна васкуляризации выделены 4 клинико-морфологических варианта кист селезенки – верхний, средний и нижний сегменты органа, область ворот селезенки. Количественные градации патологического образования включали малый (до 50 мл), средний (50–150 мл), большой (150–300 мл) и гигантский (свыше 300 мл) объемы полости кисты. Реализованы три основные минимально инвазивные хирургические технологии: 1. навигационные вмешательства, при которых доступ к патологическому очагу и терапевтическое воздействие на внутренние структуры кисты осуществлялись под контролем ультразвукового изображения; 2. комбинированные вмешательства с доступом к патологическому очагу и терапевтическим воздействием на внутренние структуры кисты под контролем ультразвукового изображения в комбинации с эндоваскулярной окклюзией сосудов паренхимы селезенки с рентгеноскопическим наведением; 3. лапароскопические операции, предполагавшие доступ к патологическому очагу и терапевтическое воздействие на внутренние структуры кисты, обеспеченные эндотелевизионным изображением. Выздоровление достигнуто у 47 (90,4%) больных в результате однократных вмешательств. Повторные операции, завершившиеся выздоровлением, потребовались в 5 (9,6%) клинических наблюдениях. При катамнестическом наблюдении длительностью до 3 лет рецидивов заболевания не выявлено. Показано, что выбор тактики хирургического лечения детей с НКС следует основывать на результатах многофакторного планирования с учетом анатомо-топографических особенностей локализации и интенсивности роста кист селезенки. Высокий репаративный потенциал селезенки в детском возрасте определяет послеоперационное восстановление морфофункциональных характеристик органа, независимо от объема имевшейся кисты. Использование количественных параметров оценки массы селезенки позволяет объективизировать течение послеоперацинного периода, эффективность вмешательства и адекватность процессов репаративной регенерации. Дод.точки доступу: Батаев, С. М.; Беляева, А. В.; Беляева, О. А.; Бондар, З. М.; Гарбузов, Р. В.; Кондрашин, С. А.; Мусаев, Г. Х.; Поляев, Ю. А. Экз-ры: