Усовершенствованная технология хирургического устранения врожденной дуоденальной непроходимости [] / М. Г. Чепурной [и др.]> // Дет. хирургия. - 2019. - Т. 23, № 3. - С. 146-149 MeSH-головна: ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ НЕПРОХОДИМОСТЬ -- DUODENAL OBSTRUCTION (врожденный, хирургия) АНОМАЛИИ ВРОЖДЕННЫЕ -- CONGENITAL ABNORMALITIES АНАСТОМОЗ ХИРУРГИЧЕСКИЙ -- ANASTOMOSIS, SURGICAL (использование, методы) ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА, ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- DIGESTIVE SYSTEM SURGICAL PROCEDURES Кл.слова (ненормовані): Операция Kimura Анотація: По нашему опыту и опыту других детских хирургов в настоящее время простой дуоденоеюно или дуоденодуоденоанастомоз при дуоденальной непроходимости не требует дополнительной мобилизации в области связки Трейца. Возможно, при определённых обстоятельствах это необходимо, но рекомендовать этот метод в широкую практику не следует. Цель - улучшить функцию двенадцатиперстной кишки после операции по Kimura, выполненной по поводу врожденной дуоденальной непроходимости, путём восстановления подковообразной формы duodenum. Материал и методы. Проведён сравнительный анализ 2 групп больных: 1-я группа - 31 больной, оперированные с мобилизацией нижней горизонтальной ветви двенадцатиперстной кишки и наложением дуоденодуоденоанастомоза по Kimura без восстановления подковообразной формы duodenum; 2-я группа - 11 детей, оперированные по аналогичной методике, но с восстановлением подковообразной конфигурации duodenum путём фиксации начального отдела тощей кишки к связке Трейтца. После операции у пациентов обеих групп рентгенологически сравнивалось время прохождения бариевой взвеси через двенадцатиперстную кишку. Результаты. У детей 1-й группы время прохождения контраста по duodenum составило 43,9 ± 3,9 с, что приблизительно в 2 раза быстрее по сравнению с нормой. У пациентов 2-йгруппы этот показатель был больше в 3-4 раза по сравнению с больными 1-й группы и составил 158,2 ± 18,2 с. Такое замедление продвижения химуса по двенадцатиперстной кишке удлиняло экспозицию пищевых масс с соком поджелудочной железы, жёлчью и кишечным соком, а, следовательно, повышало функцию duodenum. Заключение. Авторы рекомендуют заканчивать операцию устранения врождённой дуоденальной непроходимости по технологии Kimura восстановлением подковообразной формы duodenum путём фиксации начального отдела тощей кишки к связке Трейтца. Дод.точки доступу: Чепурной, М. Г.; Чепурной, Г. И.; Кацупеев, В. Б.; Лейга, А. В.; Чилибийский, Я. И.; Розин, Б. Г. Экз-ры: |