Костів, С. Я.     Інтраопераційний стан гемокоагуляційної системи в пацієнтів при відкритій та ендоваскулярній реваскуляризації інфраінгвінального артеріального сегмента в умовах стенотично-оклюзивного процесу гомілкових артерій [] / С. Я. Костів, Б. П. Сельський, М. П. Орлов // Шпит. хірургія. - 2022. - N 1. - С. 19-25 MeSH-головна: КОНЕЧНОСТЬ НИЖНЯЯ -- LOWER EXTREMITY АРТЕРИИ -- ARTERIES (хирургия) ЭНДОВАСКУЛЯРНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ -- ENDOVASCULAR PROCEDURES (методы) ТРОМБОЗ -- THROMBOSIS (профилактика и контроль) Анотація: Мета роботи: запобігти розвитку тромботичних ускладнень реваскуляризації артеріального русла нижньої кінцівки шляхом застосування патогенетично обґрунтованої системи післяопераційної тромбопрофілактики. Формування гіперкоагулятивного синдрому в пацієнтів, у яких застосовано ендоваскулярні методи реваскуляризації артеріального русла, відбувається більш інтенсивно порівняно з хворими, у яких виконували відкриті методи реваскуляризації артеріального русла. Гіперкоагуляція крові на інтраопераційному етапі реваскуляризації відбувається, перш за все, за рахунок активності ІІа фактора гемокоагулятивного каскаду. Враховуючи наведені обставини, вже на етапі завершення операційного втручання з метою тромбопрофілактики слід призначити нефракціонований гепарин. Одночасно для профілактики тромбоемболічних ускладнень слід призначити подвійну антитромбоцитарну терапію: клопідогрель, ацетилсаліцилова кислота. Гіперкоагулятивна здатність системи крові, що виникає після проведення артеріальних реконструктивних втручань, відбувається на фоні низької активності фібринолітичної системи крові, але при поступовому наростанні активності агрегаційної здатності крові. Формування гіперкоагулятивного синдрому на інтраопераційному етапі хірургічного втручання в пацієнтів, в яких застосовано ендоваскулярні методи реваскуляризації артеріального русла, відбувається більш інтенсивно порівняно з хворими, у яких застосовано відкриті методи реваскуляризації артеріального русла. Враховуючи наведені обставини, вже на етапі завершення операційного втручання з метою тромбопрофілактики слід призначати антикоагулянт, що має цілеспрямований вплив на ІІа фактор гемокоагулятивного каскаду з одночасною профілактикою тромбоемболічних ускладнень – подвійною дизагрегантною терапією. Цель работы : предотвратить развитие тромботических осложнений реваскуляризации артериального русла нижней конечности путем применения патогенетически обоснованной системы послеоперационной тромбопрофилактики. Формирование гиперкоагулятивного синдрома у пациентов, у которых применены эндоваскулярные методы реваскуляризации артериального русла, происходит более интенсивно сравнительно с больными, у которых выполняли открытые методы реваскуляризации артериального русла. Гиперкоагуляция крови на интраоперационном этапе реваскуляризации происходит, прежде всего, за счет активности ІІа фактора гемокоагулятивного каскада. Учитывая приведенные обстоятельства, уже на этапе завершения операционного вмешательства с целью тромбопрофилактики следует назначить нефракционный гепарин. Одновременно для профилактики тромбоэмболических осложнений следует назначить двойную антитромбоцитарную терапию: клопидогрель, ацетилсалициловая кислота. Гиперкоагулятивная способность системы крови, которая возникает после проведения артериальных реконструктивных вмешательств, происходит на фоне низкой активности фибринолитической системы крови, но при постепенном нарастании активности агрегационной способности крови. Формирование гиперкоагулятивного синдрома на интраоперационном этапе хирургического вмешательства у пациентов, у которых применены эндоваскулярные методы реваскуляризации артериального русла, происходит более интенсивно сравнительно с больными, у которых применены открытые методы реваскуляризации артериального русла. Учитывая приведенные обстоятельства, уже на этапе завершения операционного вмешательства с целью тромбопрофилактики следует назначать антикоагулянт, который имеет целенаправленное влияние на ІІа фактор гемокоагулятивного каскада с одновременной профилактикой тромбоэмболических осложнений - двойной дизагрегантною терапией. Дод.точки доступу: Сельський, Б. П.; Орлов, М. П. Экз-ры: