Оценка эффективности различных способов хирургического лечения опухолей ворот печени [] / О. О. Руммо [и др.]> // Анналы хирургической гепатологии = Annals of Surgical Hepatology : научно-практический журнал. - 2013. - Том 18, N 2. - С. 43-49 Рубрики: ХОЛАНГИОКАРЦИНОМА ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ НОВООБРАЗОВАНИЯ ЖЕЛЧНЫЕ ПРОТОКИ ВНЕПЕЧЕНОЧНЫЕ ЖЕЛЧНЫЙ ПРОТОК ОБЩИЙ ГЕПАТЭКТОМИЯ ПОРТАЛЬНАЯ ВЕНА ПЕЧЕНИ ТРАНСПЛАНТАЦИЯ КАТАМНЕСТИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗ Анотація: Цель исследования. Оценка эффективности различных способов хирургического лечения центральной холангиокарциномы. Материал и методы. С 2008 по 2013 г. обследовано 152 пациента с различными вариантами центральной холангиокарциномы. Радикально оперированы 39 (25,7%) больных, 2 больным выполнена ортотопическая трансплантация печени. В 113 (74,3%) наблюдениях применено симптоматическое лечение - чрескожное чреспеченочное дренирование, эндоскопическое стентирование желчных протоков. Результаты. Абдоминальные осложнения отмечены у 16 (41%) радикально оперированных пациентов, при этом чаще (43,7%) регистрировали билиарные осложнения. После ортотопической трансплантации печени абдоминальных осложнений не было, что связано с исходно компенсированным состоянием пациентов, отсутствием цирроза печени и незначительной интраоперационной кровопотерей. Сравнение однолетней и трехлетней выживаемости в группах пациентов с резекцией воротной вены и без нее показало, что спустя год после операции расчетные показатели выживаемости достоверно не отличаются (р = 0,1), а трехлетняя выживаемость быта достоверно больше в группе с резекцией воротной вены и оперированных по принципу “nо touch" (36,4 и 21,7% соответственно; р = 0,04). Однолетняя выживаемость при симптоматическом лечении составила 11%. Заключение. Гемигепатэктомия с резекцией I сегмента, лимфаденэктомией, резекцией воротной вены и применением принципа "nо touch" позволяет добиться наилучшей отдаленной выживаемости, не оказывает влияния на частоту послеоперационных осложнений и госпитальную летальность. Трансплантация печени при опухоли Клацкина требует строгого отбора пациентов, а также неоадъювантной химио- и лучевой терапии Дод.точки доступу: Руммо, О.О.; Щерба, А.Е.; Авдей, Е.Л.; Федорук, А. М.; Дзядзъко, А. М.; Ефимов, Д. Ю. Экз-ры: |