Комплексное лечение больных местнораспространенным раком головки поджелудочной железы [] / Р. И. Расулов [и др.] // Анналы хирургической гепатологии = Annals of Surgical Hepatology : научно-практический журнал. - 2013. - Том 18, N 2. - С. 75-89 Рубрики: ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НОВООБРАЗОВАНИЯ    ПАНКРЕАТЭКТОМИЯ    ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ    ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЕ ВЕДЕНИЕ БОЛЬНОГО Анотація: Цель. Изучить возможности лечения больных местнораспространенным раком головки поджелудочной железы. Материал и методы. С 2002 по 2011 г. радикальному лечению подвергли 105 больных с местнораспространенным раком головки ПЖ. В 50 (47,6%) наблюдениях выполнена расширенная гастропанкреатодуоденальная резекция с резекцией мезентерикопортального венозного сегмента, в 7 (6,7%) - расширенная гастропанкреатодуоденальная резекция с сегментарной резекцией верхней брыжеечной вены, в 11 (10,5%) - расширенная гастропанкреатодуоденальная резекция с краевой резекцией верхней брыжеечной вены, в 34 (32,4%) – расишренная гастропанкреатодуоденадьная резекция и в 3 (2,9%) - стандартная панкреатодуоденальная резекция. В 24 наблюдениях выполнены сочетанные вмешательства на артериях. После удаления органного комплекса в 16 (15,2%) наблюдениях выполнен I вариант, в 15 (14,3%) - II вариант, в 3 (2,9%) - III вариант, в 25 (23,8%) - IV вариант и в 46 (43,8%) – V вариант реконструкции желудочно-кишечного тракта. В 44 (41,9%) наблюдениях проведено комплексное лечение (с адъювантной химиотерапией) и в 61 (58,1%) - только хирургическое вмешательство. Результаты. Послеоперационные осложнения составили 34,3%, летальность - 6,7%. В структуре послеоперационных осложнений преобладает несостоятельность панкреатико-панкреатодигестивного анастомоза (66,7%) и связанные с ней вторичные осложнения. Факторами прогноза несостоятельности анастомоза являются применение октреотида, состояние паренхимы ПЖ, вариант реконструкции желудочно-кишечного тракта и способ соединения культи железы с кишечной трубкой. Комплексное лечение позволило увеличить отдаленную выживаемость: однолетняя выживаемость составила 85,1%, трехлетняя - 39,3%, пятилетняя - 9,3%; медиана выживаемости - 9 мес. Заключение. Схема лечения больных местнораспространенным раком головки поджелудочной железы должна включать расширенную гастропанкреатодуоденальную резекцгпо и адъювантную химиотерапию Дод.точки доступу: Расулов, Р.И.; Хаматов, Р.К.; Сонголов, Г.И.; Земко, М. В. Экз-ры: