Форма документа : Стаття із журналу Шифр видання : Автор(и) : Голанов A.B., Коновалов Н.А., Антипина Н.А., Ветлова Е. Р., Золотова С. В., Галкин М. В., Арутюнов Н. В., Чаморсов А. Ю., Краснянский С. А., Назаренко А. Г., Асютин Д. С., Тимонин С. Ю., Королишин В. А., Оноприенко Р. А. Назва : Стереотаксическое облучение менингиом и неврином спинальной локализации Місце публікування : Журнал Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. - М., 2015. - Том 79, N 1. - С. 4-13 (Шифр ЖР12/2015/79/1) Предметні рубрики: МОЗГА СПИННОГО НОВООБРАЗОВАНИЯ МОЗГ СПИННОЙ ШЕЙНЫЕ ПОЗВОНКИ ГРУДНЫЕ ПОЗВОНКИ ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВАЯ ОБЛАСТЬ МЕНИНГИОМА НЕВРИНОМА РАДИОХИРУРГИЯ СТЕРЕОТАКСИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ НЕЙРОНАВИГАЦИЯ ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ ДОЗА ДОЗЫ ФРАКЦИОНИРОВАНИЕ ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗ НЕВРОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ ПРИ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЯХ Анотація: Введение. В течение последних десятилетий создалось достаточно четкое представление о высокой эффективности и безопасности стереотаксического конформного облучения интракраниальных менингиом и шванном. Широкое использование КиберНожа и внедрение методики экстракраниальной стереотаксической радиотерапии и радиохирургии позволяют распространить этот позитивный опыт на мишени спинальной локализации. В представленном исследовании дана оценка эффективности стереотаксического облучения менингиом и неврином спинного мозга на аппарате КиберНож. Материал и методы. С ноября 2009 г. по декабрь 2013 г. проведено лечение 46 пациентов (34 женщины и 12 мужчин), 65 узлов опухолей. Средний возраст на момент проведения лечения составил 49 лет (20–82 года). 20 образований ранее были подвергнуты хирургическому лечению. У 11 пациентов пролеченные очаги сформировались на фоне системного заболевания — нейрофиброматоза. У 6 пациентов были выявлены множественные менингиомы. Облучение неврином осуществлялось по средней СОД 13,6 Гр (12,1–14,1 Гр) за 1 фракцию, до 18,2 Гр (16,0–21,1 Гр) ? за 3 фракции и до 25,6 Гр (24,8–27,6 Гр) ? за 5 фракций. Для менингиом использовались большие дозы: 15,9 Гр (14,1–16,2 Гр) – за 1 сеанс, 20,9 Гр (19,5–21,1 Гр) ? за 3 сеанса и 27,5 Гр (25,0–29,9 Гр) ? за 5 сеансов. Нагрузка на 0,15 см[[p]]3[[/p]] объема спинного мозга не превышала максимальных допустимых значений в 12 Гр за фракцию. Средний период катамнестического наблюдения составил 18,1 мес (от 4 до 52 мес): 21,9 мес (от 4 до 52) ? для неврином и 18 мес (от 4 до 31) ? для менингиом. В нашей серии не было отмечено исчезновения опухоли, то есть «полного ответа». Частичный ответ был отмечен в 9 (1 3,8%) случаях, стабилизация — в 54 (83,1%), продолженный рост — в 2 (3,1%). Оценка пациентов осуществлялась при помоши шкалы Frankel и Karnofsky и по шкале VAS. Выводы. Полученные результаты хорошо демонстрируют преимущества облучения доброкачественных спинальных образований на аппарате КиберНож в краткосрочной перспективе. Для формирования рекомендаций по облучению требуется расширение периода катамнестического наблюдения. Развитие данного направления позволит значительно улучшить качество оказания медицинской помощи этой группе пациентов. Дод.точки доступу: Голанов, A.B.; Коновалов, Н.А.; Антипина, Н.А.; Ветлова, Е. Р.; Золотова, С. В.; Галкин, М. В.; Арутюнов, Н. В.; Чаморсов, А. Ю.; Краснянский, С. А.; Назаренко, А. Г.; Асютин, Д. С.; Тимонин, С. Ю.; Королишин, В. А.; Оноприенко, Р. А.