Форма документа : Стаття із журналу Шифр видання : Автор(и) : Ясінський Р. М. Назва : Виразність ендогенної інтоксикації у хворих на вперше діагностований туберкульоз легень при ко-інфекції туберкульоз/ВІЛ Місце публікування : Запорож. мед. журн. - Запорожье, 2016. - N 4. - С. 68-72 (Шифр ЗУ1/2016/4) MeSH-головна: ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ -- TUBERCULOSIS, PULMONARY ВИЧ -- HIV ЭНДОТОКСИНЫ -- ENDOTOXINS Анотація: В настоящее время недостаточно изучено участие биохимических показателей в развитии синдрома системного воспалительного ответа (ССВО) при ко-инфекции туберкулёз/ВИЧ и не оценивалась выраженность эндогенной интоксикации, а также её влияние на течение заболевания. Цель работы - установить выраженность эндогенной интоксикации у пациентов с впервые диагностированным туберкулёзом лёгких при ко-инфекции туберкулёз/ВИЧ (ВДТБ/ВИЧ) в зависимости от тяжести течения заболевания. Материалы и методы. Обследовано 54 больных с ВДТБ/ВИЧ, которых распределили на 3 группы. В 1 вошло 15 больных без ССВО, с ограниченным туберкулёзом, без массивного бактериовыделения, с количеством CD4+-клеток более 200 в 1 мкл или при наличии лишь одного из признаков (распространённый деструктивный туберкулёз, массивное бактериовыделение, количество CD4+-клеток менее 200 в 1 мкл). Во 2 группу вошло 13 больных, у которых было более одного признака. В 3 - 26 больных с ССВО. ССВО устанавливали по R. Bone et al. (1992). В качестве маркеров эндогенной интоксикации определяли С-реактивный белок (СРБ), ревматоидный фактор (РФ), фибрин, серогликоиды (СГ) по стандартным методикам; ?1-антитрипсин (?1-АТ) - иммуноферментным методом с использованием набора Immundiagnostik (ФРГ); показатели протеинограммы определяли методом электрофореза; молекулы средних масс (МСМ) - по методике B. Halliwell (1999).Результаты. Установили, что у больных ВДТБ/ВИЧ независимо от тяжести процесса растут уровни СГ, фибрина, ?1-АТ, снижаются уровни альбумина и альбумин-глобулинового соотношения, растут уровни ?-глобулинов и МСМ. При более тяжёлом течении заболевания также растут уровни СРБ и РФ. При наличии ССВО усугубляется диспротеинемия и в 2 раза относительно нормы вырастают уровни МСМ. Выводы. Уровни показателей острой фазы воспаления, протеинограммы и МСМ зависят не только от наличия патогенов в организме, но и от тяжести течения заболевания.