Форма документа : Стаття із журналу Шифр видання : Автор(и) : Винницкая Е. В., Абдулхаков С. Р., Абдурахманов Д. Т., Алиханов Р. Б., Бакулин И. Г., Белоусова Е. А., Буеверов А. О., Бурневич Э. З., Ефанов М. Г., Еремина Е. Ю., Игнатова Т. М., Ильченко Л. Ю., Кармазановский Г. Г., Князев О. В., Кулезнева Ю. В., Лопаткина Т. Н., Некрасова Т. П., Никитин И. Г., Павленко В. В., Парфенов А. И., Подымова С. Д., Райхельсон К. Л., Рейзис А. Р., Сайфутдинов Р. Г., Сказываева Е. В., Сюткин В. Е., Хомерики С. Г., Хайменова Т. Ю., Сандлер Ю. Г. Назва : Актуальные вопросы диагностики и лечения первичного склерозирующего холангита (по материалам Российского Консенсуса по диагностике и лечению первичного склерозирующего холангита. Москва, 2018 г.) Місце публікування : Терапевт. арх. - М., 2019. - Том 91, N 2. - С. 9-15 (Шифр ТР8/2019/91/2) MeSH-головна: ХОЛАНГИТ СКЛЕРОЗИРУЮЩИЙ -- CHOLANGITIS, SCLEROSING ХОЛАНГИОГРАФИЯ -- CHOLANGIOGRAPHY БИОПСИЯ ИГЛОЙ -- BIOPSY, NEEDLE УРСОДЕЗОКСИХОЛЕВАЯ КИСЛОТА -- URSODEOXYCHOLIC ACID Анотація: Учреждение, на базе которого выполнена работа: Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Московский клинический научно-практический центр им. А.С. Логинова» Департамента здравоохранения г. Москвы Статья публикуется по результатам Российского Консенсуса по диагностике и лечению первичного склерозирующего холангита (ПСХ), рассмотренного на 44-й ежегодной Научной сессии ЦНИИГ «Персонализированная медицина в эпоху стандартов» (1 марта 2018 г.). Цель публикации - осветить актуальные вопросы классификации диагностики и лечения пациентов с ПСХ, вызывающие наибольший интерес специалистов. Актуальность проблемы определяется многовариантностью клинических проявлений, часто бессимптомным течением, тяжелым прогнозом, сложностью диагностики и недостаточной изученностью ПСХ, естественное течение которого в ряде случаев можно рассматривать как функцию со многими переменными с точки зрения характера и скорости прогрессирования с многочисленными возможными клиническими исходами. Помимо прогрессирования до портальной гипертензии, цирроза и его осложнений, при ПСХ на первый план могут выходить клинические проявления обтурационной желтухи, бактериального холангита, холангиокарциномы и колоректального рака. Магнитно-резонансная холангиография - основной метод лучевой диагностики ПСХ, который позволяет получить изображение желчных протоков неизвазивным способом. Применение биопсии печени наиболее оправдано при подозрении на ПСХ малых протоков, аутоиммунный перекрестный синдром ПСХ/аутоиммунного гепатита, IgG4-склерозирующий холангит. В настоящее время лекарственного препарата, который зарегистрирован по показанию «первичный склерозирующий холангит», способного существенно изменить течение и прогноз заболевания, не существует. Отсутствует единая точка зрения относительно эффективности и целесообразности применения урсодезоксихолевой кислоты и ее дозировки при ПСХ. Таким образом, ранняя диагностика и определение фенотипа ПСХ имеют клиническое значение, так как позволяют определить тактику лечения, выявление и профилактику осложнений. Дод.точки доступу: Винницкая, Е. В.; Абдулхаков, С. Р.; Абдурахманов, Д. Т.; Алиханов, Р. Б.; Бакулин, И. Г.; Белоусова, Е. А.; Буеверов, А. О.; Бурневич, Э. З.; Ефанов, М. Г.; Еремина, Е. Ю.; Игнатова, Т. М.; Ильченко, Л. Ю.; Кармазановский, Г. Г.; Князев, О. В.; Кулезнева, Ю. В.; Лопаткина, Т. Н.; Некрасова, Т. П.; Никитин, И. Г.; Павленко, В. В.; Парфенов, А. И.; Подымова, С. Д.; Райхельсон, К. Л.; Рейзис, А. Р.; Сайфутдинов, Р. Г.; Сказываева, Е. В.; Сюткин, В. Е.; Хомерики, С. Г.; Хайменова, Т. Ю.; Сандлер, Ю. Г.