Форма документа : Стаття із журналу Шифр видання : Автор(и) : Kovalenko V. M., Vasуlenko V. A., Potabashnii V. A., Vasylenko A. M. Назва : The effect of antiretroviral therapy on the frequency and severity of cardiac arrhythmias in HIV-infected patients Місце публікування : Запорож. мед. журн. - Запорожье, 2019. - Том 21, N 6. - С. 710-716 (Шифр ЗУ1/2019/21/6) MeSH-головна: ВИЧ -- HIV ПРОТИВОРЕТРОВИРУСНЫЕ СРЕДСТВА -- ANTI-RETROVIRAL AGENTS ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯ АМБУЛАТОРНАЯ -- ELECTROCARDIOGRAPHY, AMBULATORY ЭКСТРАСИСТОЛА ПРЕДСЕРДНАЯ -- ATRIAL PREMATURE COMPLEXES C-РЕАКТИВНЫЙ БЕЛОК -- C-REACTIVE PROTEIN Анотація: Цель работы – изучить влияние антиретровирусной терапии (АРТ) на частоту и выраженность суправентрикулярной (СВЭ) и желудочковой эктопии (ЖЭ) у ВИЧ-инфицированных пациентов. Материалы и методы. Проанализировали результаты амбулаторного мониторирования ЭКГ (АМ ЭКГ) у 43 ВИЧ-инфицированных пациентов до и после назначения АРТ. У всех пациентов определяли уровень высокочувствительного С-реактивного протеина (вчСРП) сыворотки крови. Результаты. У всех пациентов до назначения АРТ и через год приёма АРТ зарегистрирована СВЭ разной степени выраженности, тогда как в контрольной группе СВЭ зарегистрирована у 28 человек (93,3 %). ЖЭ установлена у 31 (72,1 %) пациентов до АРТ, 27 (62,5 %) пациентов после АРТ и 6 (20 %) человек контрольной группы. Проанализировав структуру СВЭ и ЖЭ, отмечено, что у ВИЧ-инфицированных пациентов до АРТ регистрируется большее количество как СВЭ, так и ЖЭ, которые существенно уменьшаются при достижении вирусологической и иммунологической целей АРТ. На фоне эффективной АРТ у пациентов после приема зафиксировано увеличение показателя SDNN до 148,3 ± 11,2 мсек и SDANN до 133,3 ± 8,3 мсек. Существенного изменения других временных показателей вариабельности сердечного ритма (ВСР) (SDNN-index, pNN50 и rMSSD) в этой группе не отмечено. Уменьшение частоты и выраженности СВЭ и ЖЭ, а также улучшение профиля ВСР зарегистрированы на фоне снижения концентрации вчСРП с 19,1 ± 2,2 мг/л до 10,7 ± 1,3 мг/л (p ? 0,05). Выводы. У ВИЧ-инфицированных пациентов достоверно чаще регистрируется и более выражена суправентрикулярная и желудочковая эктопия, в том числе эктопические ритмы, не характерные для здоровых. У ВИЧ-инфицированных пациентов на фоне АРТ в течении 52 ± 4 недели при достижении вирусной нагрузки ‹20 копий/мл и CD4+ Т-лимфоциты 400 кл/мл частота регистрации количества СВЭ и ЖЭ достоверно снижается. У ВИЧ-инфицированных пациентов уменьшение выраженности СВЭ и ЖЭ происходит на фоне снижения уровня вчСРП, а также улучшения интегральных временных и спектральных показателей вариабельности сердечного ритма. Это дает основания считать, что системный воспалительный ответ и гиперсимпатикотония являются патогенетическими звеньями аритмогенеза у ВИЧ-инфицированных пациентов. Дод.точки доступу: Kovalenko, V. M.; Vasуlenko, V. A.; Potabashnii, V. A.; Vasylenko, A. M.