Форма документа : Стаття із журналу Шифр видання : Автор(и) : Кравченко А. В., Куимова У. А., Канестри В. Г., Максимов С. Л., Голиусова М. Д., Ефремова О. С. Назва : 20 лет терапии хронического гепатита С у больных ВИЧ-инфекцией в Российской Федерации Місце публікування : Инфекц. болезни. - М., 2019. - Т. 17, № 1. - С. 20-27 (Шифр ИР56/2019/17/1) MeSH-головна: ГЕПАТИТ C ХРОНИЧЕСКИЙ -- HEPATITIS C, CHRONIC ПРОТИВОРЕТРОВИРУСНАЯ ТЕРАПИЯ ВЫСОКОЭФФЕКТИВНАЯ -- ANTIRETROVIRAL THERAPY, HIGHLY ACTIVE ВИЧ ИНФЕКЦИИ -- HIV INFECTIONS ПРОТИВОВИРУСНЫЕ СРЕДСТВА -- ANTIVIRAL AGENTS Анотація: В статье представлен обзор результатов исследования эффективности и безопасности схем терапии хронического гепатита С (ХГС) у больных ВИЧ-инфекцией в течение последних 20 лет. Даже при использовании пегилированных интерферонов в сочетании с рибавирином частота устойчивого вирусологического ответа (УВО) не превышала 50% при генотипе 1 и 80% – при генотипе 3 вируса гепатита С (ВГС). Цель. Оценка эффективности и безопасности схем терапии ХГС, включавших только препараты прямого противовирусного действия (ПППД), у больных ВИЧ-инфекцией, получавших или не получавших антиретровирусную терапию (АРТ). Пациенты и методы. 44 больных ВИЧ-инфекцией и ХГС (30 с генотипом 1 и 14 – 3а), получили курс лечения ПППД. 43 из 44 больных получали SOF в сочетании с ингибитором NS5A, а 1 пациент с 1-м генотипом ВГС получал 3D-режим. Длительность терапии у 79,5% пациентов составляла 12 недель. 7 пациентов получали SOF/LDV в течение 8 недель, а 2 пациента с генотипом 3а и фиброзом F4 – SOF + DCV + РБВ и SOF/VEL (24 недели). Результаты. УВО12 получен у 42 из 44 пациентов (95,5%), в том числе у 28 из 30 больных с 1-м генотипом ВГС (93,3%) и у 100% больных с генотипом 3. У 5 пациентов с исходным фиброзом F3/4 был достигнут УВО12 и уменьшение степени фиброза (на 1–2 степени). У больных с исходным количеством CD4-лимфоцитов 350 клеток/мкл был получен УВО12 и во всех случаях регистрировалось их увеличение. УВО12 был получен у 94,3% больных, получавших АРТ, а также у 100% больных без АРТ. У 8 пациентов, ранее получавших терапию ПегИФН и РБВ, был получен УВО при использовании ПППД. Заключение. Применение схем, включающих ПППД, для терапии ХГС было высокоэффективным и безопасным вне зависимости от исходного количества CD4-лимфоцитов, наличия АРТ, генотипа ВГС, степени фиброза, результатов предшествующей терапии ХГС, а также препаратов, включенных в схему терапии. Комбинация SOF и ингибитора комплекса NS5A хорошо сочеталась с препаратами АРТ и не потребовала изменения схемы АРТ. Обнаружение РНК ВГС у 2 пациентов (4,8%) через 1 год после достижения УВО12 было обусловлено повторным заражением другим генотипом ВГС. Дод.точки доступу: Кравченко, А. В.; Куимова, У. А.; Канестри, В. Г.; Максимов, С. Л.; Голиусова, М. Д.; Ефремова, О. С.