Форма документа : Стаття із журналу Шифр видання : Автор(и) : Добровольский Н. А., Орел Н. А., Лурин А. Г., Згура А. Н., Биленко А. А., Машуков А. А., Мерлич С. В., Рациборский Д. В., Максимовский В. Е. Назва : Изучение влияния расширенных лимфодиссекций на выживаемость больных раком желудка Місце публікування : Клініч. онкологія. - К.: ООО «Морион», 2013. - N 4. - С. 25-32 (Шифр КУ41/2013/4) Предметні рубрики: ЖЕЛУДКА НОВООБРАЗОВАНИЯ-- STOMACH NEOPLASMS ЛИМФАТИЧЕСКОГО УЗЛА УДАЛЕНИЕ-- LYMPH NODE EXCISION ЭНДОСКОПИЯ ГАСТРОИНТЕСТИНАЛЬНАЯ-- ENDOSCOPY, GASTROINTESTINAL ГАСТРЭКТОМИЯ-- GASTRECTOMY Анотація: Всего в исследование, проведенное на базе абдоминального онкохирургического отделения КУ «Одесский областной онкологический диспансер», включено 188 больных, оперированных по поводу рака желудка (РЖ) в период 2007-2011 гг. Исследование было ретроспективным, одноцентровым, нерандомизированным. Лимфодиссекции отличались по количеству удаленных лимфатических узлов. Все больные были разделены на три группы. В группу исторического контроля включены пациенты, которым выполнена D1 или D1+ лимфодиссекция, - 90 больных. Основная группа состояла из 33 больных, у которых проведена D3-лимфодиссекция, группа контроля - 65 больных с объемом диссекции D2. Во всех случаях выполнены так называемые лимфодиссекции по принципиальным соображениям. Проведен многофакторный анализ выживаемости больных в зависимости от вида лимфодиссекции, стадии РЖ, количества пораженных лимфатических узлов, вовлеченности опухолевого микроциркуляторного русла (ly, v), признаков периневральной инвазии (Nev), наличия резидуальной опухолевой ткани (R), степени дифференцировки опухоли (G). РЖ у 60% пациентов, независимо от стадии опухолевого процесса, представлял первично гематогенно-диссеминированное заболевание. В 40% случаев РЖ не было вовлеченности опухолевого микроциркуляторного русла, даже при поражении метастазами более 15 регионарных лимфатических узлов. Отсутствие периневральной инвазии оказалось наиболее точным прогностическим тестом. Сделан вывод о необходимости выбора дополнительных факторов прогноза для отбора больных для расширенных лимфодиссекций. Дод.точки доступу: Добровольский, Н. А.; Орел, Н. А.; Лурин, А. Г.; Згура, А. Н.; Биленко, А. А.; Машуков, А. А.; Мерлич, С. В.; Рациборский, Д. В.; Максимовский, В. Е.