Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Демин А. А., Бондарь И. А., Гражданкина Д. В.
Назва : Факторы, ассоциированные с развитием отдалённых неблагоприятных сердечно-сосудистых событий при сахарном диабете типа 2
Місце публікування : Рос. кардиол. журн. - М., 2021. - N 11. - С. 88-93 (Шифр РР9/2021/11)
MeSH-головна: ДИАБЕТ САХАРНЫЙ, ТИП 2 -- DIABETES MELLITUS, TYPE 2
НАТРИЙУРЕТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА -- NATRIURETIC AGENTS
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ БОЛЕЗНИ -- CARDIOVASCULAR DISEASES
Анотація: Цель. Выявить факторы, взаимосвязанные с развитием отдалённых неблагоприятных сердечно-сосудистых событий (НССС) при сахарном диабете типа 2 (СД2). Материал и методы. В исследование включено 94 больных СД2 в возрасте от 40 до 65 лет с начальными симптомами хронической сердечной недостаточности (ХСН) или без таковых. Больным проводили клинико-лабораторное обследование, тест 6-минутной ходьбы (ТШХ), эхокардиографию, определяли концентрацию N-концевого пропептида натрийуретического гормона В-типа (NT-proBNP). Через 8,8±0,72 лет наблюдения у больных оценивали развитие НССС: смерть от любых причин, инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, экстренную реваскуляризацию миокарда, госпитализацию по поводу декомпенсации ХСН. Проводили поиск взаимосвязи между развитием НССС у больных СД2 в отдаленном периоде и исходными параметрами с помощью построения модели логистической регрессии. Результаты. За период 8,8±0,72 лет НССС произошли у 34 из 88 (38,6%) больных СД2. Исходные показатели ТШХ были ниже у больных с развившимися НССС (391,8±56,2 м vs 418,8±53,9 м, р=0,04). Среди больных с НССС исходно чаще встречались стабильная ишемическая болезнь сердца (55,9% vs 27,8%, р=0,008), начальные проявления ХСН (61,8% vs 27,8% р=0,0016). У больных с НССС были выше медиана исходного уровня NT-proBNP (46,9 пг/мл vs 24,2 пг/мл, р=0,01) и средние показатели размера левого предсердия (ЛП) (4,5±0,6 см vs 4,19±0,5 см, р=0,04). Методом логистической регрессии определены факторы, взаимосвязанные с отдалёнными НССС у больных СД2: уровень NT-proBNP (р=0,05), размер ЛП (р=0,01) и результаты ТШХ (р=0,002). Заключение. Развитие отдалённых НССС у больных СД2 среднего возраста с начальными проявлениями ХСН или без таковых взаимосвязано с исходным повышением уровня NT-proBNP, увеличением размера ЛП и уменьшением показателей ТШХ. Для выявления других факторов, влияющих на исход у больных с начальными признаками ХСН, необходимы дальнейшие проспективные исследования на выборке большего размера.

Дод.точки доступу:
Бондарь, И. А.; Гражданкина, Д. В.