Форма документа : Стаття із журналу Шифр видання : Автор(и) : Земченков А.Ю., Геросимчук Р.П., Земченков Г.А. Назва : Коррекция параметров минеральных и костных нарушений при ХБП у диализных пациентов: специфика в условиях работы в системе обязательного медицинского страхования Місце публікування : Нефрология и диализ/ Российское диализное общество, Научное общество нефрологов России, Творческое объединение детских нефрологов. - М., 2012. - Том 14, N 4. - С. 235-241. - ISSN 1680-4422 (Шифр НР37/2012/14/4). - ISSN 1680-4422 Предметні рубрики: ПОЧЕК БОЛЕЗНИ-- KIDNEY DISEASES РЕНАЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ХРОНИЧЕСКАЯ-- RENAL INSUFFICIENCY, CHRONIC МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ, ПОТРЕБНОСТИ НАСЕЛЕНИЯ-- HEALTH SERVICES NEEDS AND DEMAND МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ОКАЗАНИЕ-- DELIVERY OF HEALTH CARE МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ КАЧЕСТВО, ДОСТУПНОСТЬ И ОЦЕНКА (ВНЕШ)-- HEALTH CARE QUALITY, ACCESS, AND EVALUATION (NON MESH) ДИАЛИЗ-- DIALYSIS ГЕМОДИАЛИЗ-- RENAL DIALYSIS ДИАЛИЗ ПЕРИТОНЕАЛЬНЫЙ-- PERITONEAL DIALYSIS ГИПЕРКАЛЬЦИЕМИЯ-- HYPERCALCEMIA ГИПЕРПАРАТИРЕОЗ-- HYPERPARATHYROIDISM ГИПЕРФОСФАТЕМИЯ-- HYPERPHOSPHATEMIA Анотація: Наблюдательное годичное исследование продемонстрировало распространенность и динамику отклонений параметров минерального и костного обмена при ХБП в одном центре диализа при работе в условиях обязательного медицинского страхования. Текущая практика позволяет удерживать кальциемию у большинства диализных пациентов в целевом диапазоне; у значительной доли пациентов гиперпаратиреоз носит умеренный характер и нечасто требует оперативных вмешательств, но желательно расширение медикаментозной его коррекции; значительная величина доли пациентов с низкообменной болезнью кости обусловлена, возможно, демографическими параметрами. В наибольшей мере отклонение от намеченных параметров качества лечения наблюдается в коррекции фосфатемии, несмотря на интенсификацию диализа и усилия по коррекции диеты. Очевидно, в арсенале средств коррекции фосфатемии существенен дефицит высокоэффективных и безопасных фосфат-связывающих препаратов. Наблюдательные исследования, подобные представленному, способны указать на недостатки действующих медико-экономических стандартов (МЭС) и наиболее актуальные направления их коррекции Дод.точки доступу: Геросимчук, Р.П.; Земченков, Г.А.