Бифуркационное стентирование легочных артерий у больных с врожденными пороками сердца [] / Б. Г. Алекян [и др.] // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия : Научно-практический журнал. - 2013. - N 5. - С. 24-30 . - ISSN 0236-2791 Рубрики: ПОРОКИ СЕРДЦА ВРОЖДЕННЫЕ--HEART DEFECTS, CONGENITAL    СТЕНТЫ--STENTS    АНГИОПЛАСТИКА БАЛЛОННАЯ--ANGIOPLASTY, BALLOON Аннотация: Транслюминальная баллонная ангиопластика и стентирование легочных артерий широко используются в лечении сложных врожденных пороков сердца. Но бифуркационные устьевые сужения легочных артерий требуют особого подхода, так как баллонная дилатация бывает неадекватной, а стентирование требует одновременной имплантации двух стентов. Материал и методы. С 1994 г. стентирование легочных артерий выполнено более чем 220 пациентам, при этом 38 из них с применением методики бифуркационного стентирования. Возраст пациентов колебался от 3 до 29 лет (в среднем 10,8 ± 4,9 года), масса тела - от 12 до 74 кг (в среднем 34,1 ± 14,4 кг). Пациенты были условно разделены на 2 группы: 1-я группа - 14 (36,9 %) пациентов с врожденными пороками сердца (ВПС) после реконструкции путей оттока из правого желудочка; 2-я группа - 24 (63,1 %) пациента после радикальной коррекции сложных ВПС. В 68,4 % случаев выполнено одномоментное бифуркационное стентирование и в 31,6 % случаев - последовательное. При стентировании 55 (72,3 %) сегментов ветвей легочной артерии имплантированы стенты Palmaz Genesis XD (фирмы "Cordis"), а при стентировании 21 (27,7 %) сегмента - стенты Сheatham Рlatinum (фирмы "NuMed", Канада). Результаты. В результате стентирования у пациентов 1-й группы снизился градиент систолического давления (ГСД) на правой легочной артерии с 62,6 ± 14,8 до 20,4 ± 15,3 мм рт. ст. (р‹0,001), на левой легочной артерии - с 61,2 ± 16,5 до 16,5 ± 14,1 мм рт. ст. (р‹0,001). Насыщение артериальной крови кислородом возросло с 77,4 ± 4,2 до 86,5 ± 4,4 % (р‹0,05). У пациентов 2-й группы систолическое давление в правом желудочке снизилось с 68,6 ± 38,8 до 31,8 ± 18,5 мм рт. ст. (р‹0,001), а соотношение систолического давления в правом желудочке к артериальному давлению - с 0,8 ± 0,13 до 0,43 ± 0,06 (р‹0,001). ГСД на правой легочной артерии снизился с 58,4 ± 17,5 до 12,1 ± 9,8 мм рт. ст. (р‹0,001), а на левой легочной артерии - с 59,7 ± 14,5 до 11,4 ± 9,2 мм рт. ст. (р‹0,001). После стентирования легочных артерий, по данным ангиометрии, диаметр легочных артерий в месте обструкции увеличился в обеих группах в среднем с 5,4 ± 4,5 до 13,8 ± 2,8 мм (р‹0,001). Заключение. Бифуркационное стентирование легочных артерий позволяет значительно улучшить анатомо-морфологические и гемодинамические параметры легочно-артериального русла, а также улучшить клиническое состояние пациентов. Доп.точки доступа: Алекян, Б. Г.; Подзолков, В. П.; Пурсанов, М. Г.; Кокшенев, И. В.; Сандодзе, Т. С.; Дадабаев, Г. М.; Землянская, И. В. Экз-ры: