Результаты протезирования аортального клапана новым бескаркасным ксеноперикардиальным протезом "БиоЛАБ-КБ/А" [] / Р. М. Муратов [и др.] // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. - 2014. - N 6. - С. 16-21 Рубрики: АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН    БИОПРОТЕЗЫ    АНТИКОАГУЛЯНТЫ Аннотация: Введение. Необходимость пожизненного приема антикоагулянтных препаратов после имплантации механических протезов и осложнения, связанные с их приемом, постоянно стимулируют развитие и производство протезов из биологических тканей. Клинический опыт продемонстрировал гемодинамические преимущества бескаркасных биологических протезов над каркасными. Разработанный в НЦССХ им. А.Н. Бакулева бескаркасный ксеноперикардиальный биопротез, имплантируемый в позицию аортального клапана при помощи одного ряда швов, также, вероятно, способен улучшить отдаленные результаты операций. Цель. Оценка промежуточных результатов использования первого отечественного бескаркасного ксеноперикардиального протеза «БиоЛАБ-КБ/А». Материал и методы. С января 2007 по март 2013 г. имплантировано 50 бескаркасных ксеноперикардиальных протезов в позицию аортального клапана. Средний возраст больных составил 69,9 ± 3,8 года (от 49 до 79 лет), из них мужчин - 20 (40%), женщин - 30 (60%). Этиология аортального порока: дегенерация - в 33 (66%) случаях, врожденный порок - в 11 (22%), ревматизм - в 3 (6%), эндокардит - в 3 (6%) случаях. Для имплантации протеза использовалась однорядная субкоронарная супраанулярная методика. Изолированное протезирование аортального клапана выполнено 25 пациентам. Из сопутствующих вмешательств шунтирование коронарных артерий выполнено 15 пациентам, пластика трикуспидального клапана - 9, пластика митрального клапана - 7, биопротезирование митрального клапана - 1, биопротезирование клапана легочной артерии - 1 больному. Результаты. На госпитальном этапе умерли 4 пациента. Причины летальности: сердечная недостаточность - в 2 случаях, кровотечение из правого желудочка - в 1, полиорганная недостаточность - в 1 случае. Время искусственного кровообращения при изолированном протезировании аортального клапана составило 136,2 ± 25,8 (103-240) мин, время пережатия аорты 76,6 ± 5,1 (64-95) мин. Отдаленный период наблюдения составил 38,8 ± 16,4 мес (от 6 до 66). В отдаленном периоде умерли 3 пациента. Причинами смерти в двух случаях стали онкологические заболевания, в одном - алкоголизм. Практически все пациенты относятся к I-II ФК по классификации NYHA. На всех протезах получены хорошие гемодинамические параметры, симметричное смыкание створок и регургитация не выше первой степени. Заключение. Бескаркасный протез «БиоЛАБ-КБ/А», имплантированный по однорядной методике, обладает хорошими гемодинамическими характеристиками и обеспечивает удовлетворительные непосредственные и среднеотдаленные результаты. Данный протез и методика его имплантации могут быть рекомендованы для более широкого клинического применения. Background. The need in lifelong anticoagulants and complications associated with implantation of mechanical prostheses constantly stimulate biological tissues development and manufacturing. Clinical experience has demonstrated hemodynamic advantages with stentless biological prostheses over prostheses with the frame. In our center developed stentless xenopericardial bioprostheses implanted in the position of the aortic valve using one row of suture line, that probably can improve long-term results. Obective. The aim of our study is assessment of intermediate results of the first stentless BioLAB-KB/A xenopricardial bioprosthesis implantation. Material and methods. From January 2007 and March 2013 in aortic valve position have been implanted 50 stentless bioprostheses. The average age amounted 69.9 ± 3,8 (from 49 to 79 years). 20 (40%) men and 30 (60%) women. Etiology of AV disease were - degeneration in 33 pts. (66%), congenital in 11 pts. (22%), rheumatism in 3pts. (6%), endocarditis in 3 pts. (6%). For the implantation of bioprosthesis was used sub-coronary supraannular technique using one row sutureline. Isolated aortic valve replacement was performed in 25 patients. Concominant procedures were performed in following patients: CABG in 15 patients, mitral valve reconstruction in 7 patients, mitral valve replacement 1 patient, tricuspid valve reconstruction in 9 patients, pulmonary valve replacement in 1 patient. Results. Hospital mortality was 8% (4 patients). Heart failure in 2 cases, bleeding in 1 case, multiple organ failure in other one. In the isolated AV replacement the CPB time was 136,2 + 25,8 (103-240 minutes), and the aorta cross-clamp time was 76,6 ± 5,1 (64-95 minutes). The follow-up in long-term period was 38.8 ± 16,4 months (from 66 to 6). 3 deaths were in long-term period - from cancer in 2 cases, from alcoholism in 1. All patients were in NYHA class I and II. In all prostheses we had excellent hemodynamics, symmetric leaflet closure and none or trivial regurgitation. Conclusion. BioLAB-KB/A stentless bioprosthesis implanted using single sutureline technique demonstrates good hemodynamics and provides satisfactory immediate and intermediate results. This bioprosthesis and the technique of implantation can be recommended for widespread clinical usage. Доп.точки доступа: Муратов, Р. М.; Бабенко, С. И.; Соболева, Н. Н.; Сачков, А. С. Экз-ры: