Внутрипротоковая лучевая терапия неоперабельных больных холангиоцеллюлярным раком: технические аспекты и отдаленные результаты [] / Е. С. Макаров [и др.] // Анналы хирургической гепатологии = Annals of Surgical Hepatology. - 2014. - Том 19, N 4. - С. 48-55 Рубрики: ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ НОВООБРАЗОВАНИЯ ХОЛАНГИОКАРЦИНОМА БРАХИТЕРАПИЯ ПЕЧЕНОЧНЫЙ ПРОТОК ОБЩИЙ ЖЕЛЧНЫЕ ПРОТОКИ ВНЕПЕЧЕНОЧНЫЕ КОМБИНИРОВАННОЕ ЛЕЧЕБНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ ПРОГНОЗ КАТАМНЕСТИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗ Аннотация: Цель. Оценить эффективность внутрипросветной лучевой терапии (ВЛТ) у больных местнораспространенным холангиоцеллюлярным раком. Материал и методы. 73 пациентам с морфологически установленным диагнозом холангиокарциномы желчных протоков, осложненной механической желтухой, проведено комбинированное лечение: чрескожное чреспечночное дренирование желчных протоков, ВЛТ с последующей реконструкцией билиарной системы. Внутрипросветную лучевую терапию проводили с использованием аппарата «Микроселектрон HDR» на расстоянии 10 мм от центра источника. Суммарная очаговая доза (СОД) составила 60 иГр. Последующую реконструкцию желчных протоков осуществляли стентированием, установкой постоянного чреспеченочного дренажа, формированием холангиогастростомы. Результаты. Метод комбинированного лечения при местнораспространенном нерезектабельном раке внепеченочных желчных протоков применен 73 пациентам. Проведена ВЛТ в СОД 60 иГр. В 4 наблюдениях ВЛТ дополнена дистанционной гамма-терапией (СОД 30?35 Гр). В 56 наблюдениях оставлен постоянный чреспеченочный катетер, 16 больным установлены эндопротезы wallstent. В одном наблюдении выполнена пункционная холангиогастростомия. В группу контроля включили 55 больных, которым вьполнено только паллиативное дренирование желчных протоков. Выживаемость в группе анализа за 3, 6, 9, 12 и 24 мес составила 100, 91,4, 72,8 и 36,3% соответственно. Выживаемость в группе контроля составила соответственно 94,5, 56,4, 47,3, 7,3, 0%. Заключение. Разработанный метод комбинированного лечения при раке внепеченочных желчных протоков позволил достоверно увеличить продолжительность жизни больных местнораспространенными формами холангиокарциномы. Доп.точки доступа: Макаров, Е.С.; Нечушкин, М.И.; Долгушин, Б.И.; Кукушкин, А.В.; Молодикова, Н.Р.; Козлов, О.В. Экз-ры: |