Инновационные методы лечения желудочковых аритмий сердца [] / В. С. Половинка [и др.] // Воен.-мед. журн. - 2014. - Т. 335, N 11. - С. 44-53
Рубрики: АРИТМИИ СЕРДЕЧНЫЕ
   ТАХИКАРДИЯ

   ИМПУЛЬСНАЯ РАДИОЧАСТОТНАЯ ТЕРАПИЯ

   КАРДИОЛОГИЧЕСКИЕ ЭЛЕКТРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ

Аннотация: Обобщен опыт использования активационного и стимуляционного картирования под флюороскопическим контролем для поиска источников желудочковой эктопии с последующим радиочастотным воздействием на уязвимую зону аритмии. Предложен алгоритм поиска патологического очага на основании оценки поверхностной электрокардиограммы с последующим поэтапным эндокардиальным картированием. Представлены результаты радиочастотной абляции желудочковых нарушений ритма при различной локализации источника. Обобщен и систематизирован опыт поиска и устранения источника желудочковой эктопии у 65 пациентов. Выявлены закономерности изменений желудочкового комплекса на поверхностной электрокардиограммы при определенных локализациях эктопического очага. Эффективность операции радиочастотной абляции при желудочковых нарушений ритма составила около 90%, что в целом соответствует данным других клиник. Осложнений, требовавших дополнительных вмешательств, не было. Указаны проблемные для работы участки эндокарда, проанализированы причины неэффективных операций и неудовлетворительных результатов. Предложены альтернативные методы деструкции эндокарда при сложных локализациях эктопических очагов.
The authors summarized the experience of the use of the stimulus and the activation mapping under fluoroscopic control to search for sources of ventricular ectopic followed by radio-frequency effects on the vulnerable zone arrhythmias. The authors presented an algorithm for finding a pathological focus on the basis of an evaluation of the surface electrocardiogram, followed by sequential endocardial mapping. The results of radiofrequency ablation of ventricular arrhythmia in different localization of the source are presented. The authors generalized and systematized the experience detection and cure of ventricular ectopy in 65 patients. The regularities of changes in the ventricular complex according to surface electrocardiogram in certain localizations of ectopic focus are revealed. Effectiveness of the operation of radiofrequency ablation with ventricular arrhythmias was about 90%, which is generally consistent with data from other clinics. Complications requiring additional interventions were not. Highlight the work areas of the endocardium, analysed the causes of inefficient operations and poor results. Alternative methods of destruction of the endocardium in complex localization of ectopic focus are suggested.


Доп.точки доступа:
Половинка, В. С.; Демьяненко, А. В.; Стеклов, В. И.; Морозов, Д. А.; Емельяненко, М. В.
Экз-ры: