Особенности развития внутрибольничных менингитов у пациентов отделения нейрореанимации [] / Н. В. Курдюмова [и др.] // Журнал Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. - 2015. - Том 79, N 3. - С. 55-59 Рубрики: НЕЙРОХИРУРГИЯ    РЕАНИМАЦИЯ    МОЗГА ГОЛОВНОГО НОВООБРАЗОВАНИЯ    ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ    ИНФЕКЦИЯ ВНУТРИБОЛЬНИЧНАЯ    МЕНИНГИТ БАКТЕРИАЛЬНЫЙ    ГРАМПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ КОККИ    ГРАМОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ БАКТЕРИИ    КАНДИДЫ    СТАФИЛОКОККИ    АКИНЕТОБАКТЕРИИ    ФАКТОРЫ РИСКА    ВОЗРАСТНЫЕ ФАКТОРЫ    ПОЛОВЫЕ ФАКТОРЫ    БОЛЕЗНЬ, ИНДЕКС СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ Аннотация: В работе приведены результаты проспективного наблюдения за развитием бактериальных менингитов у пациентов с осложненным течением периода после оперативного вмешательства в отделении нейрореанимаиии в 2010-2014 гг. Цель исследования — установить частоту и факторы риска возникновения нозокомиальных менингитов (НМ) у пациентов с осложненным течением послеоперационного периода. Материал и методы. Осложненное течение заболевания, потребовавшее пребывания в реанимации более 48 ч, наблюдалось у 1153 (14,3%) больных. Информация об этих пациентах была систематизирована и внесена в базу данных. Результаты. НМ возник у 146 пациентов, что составило 12,6±1,0% (доверительный интервал 10,74-14,66). Пациенты с менингитами характеризовались: более длительной госпитализацией в отделении реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ), пролонгированием искусственной вентиляции легких, необходимостью в центральном венозном доступе, инвазивном мониторинге системной гемодинамики, а также более продолжительным курсом антибактериальной терапии. Частота инвазивного мониторинга внутричерепного давления не имела отличий среди групп пациентов с НМ и без менингита. В группе больных с НМ чаше выявляли инфекции кровотока (14,8% vs. 4,9%; р‹0,000), инфекции дыхательной (55% vs. 35,6%;p0,000) и мочевыделительной (56,4% vs. 30,9%; р‹0,000) систем. Установлены достоверные отличия в группе заболевших НМ по сравнению с группой не заболевших менингитом: в более частом использовании наружного вентрикулярного дренирования (72,5% vs. 26,1 %; р‹0,000), числе повторных операций (64,7% vs. 36,3%; р‹0,000), суммарном времени, проведенном пациентами в операционной (417,3 мин vs. 337,5 мин; р‹0,000). Этиология установлена в 61,0±4,0% случаев НМ. Основными патогенами, выделенными из ликвора, были CoNS (33,0%) и Acinetobacter baumannii (21,3%). Летальность в группе больных с менингитами составила 31,5±3,8%. Заключение. К факторам риска развития НМ у нейрохирургических пациентов в ОРИТ можно отнести: наружное вентрикулярное дренирование, повторные операции, длительность нахождения в операционной, а также инфекции другой локализации. Доп.точки доступа: Курдюмова, Н.В.; Данилов, Г.В.; Ершова, О.Н.; Савин, И.А.; Соколова, Е.Ю.; Александрова, И.А.; Шифрин, М.А. Экз-ры: